一般情况下，老有便意又拉不出来，患者可以通过医学检查、药物治疗治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
经常出现有便意却不能排出的情况，一般是指内急后重的症状，需要做结肠镜、排粪造影等检查，以确定是否有器质性疾病。如果不是有器质性的疾病，需要服用调节肠道菌群、调节神经、通气排泄等。治疗肠菌的常用药物有地衣、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片。对于神经的调控，可以选用谷维素片、美利曲辛、氟哌噻吨等。可以配合口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、加味烂积丸、达利通、扶正理气等中成药进行治疗。
痔疮的迹象，治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用药物。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗。
不一定是肠癌，除直肠癌以外还有直肠炎、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、严重痔疮等都可以有便意明显又拉不出来的症状。直肠癌除便意频以外，还有大便频、大便不规律，粘液脓血便，呈果酱样便，后期出现腹痛、消瘦、乏力、低热等症状。
便意的产生是由于大便在肠管末端刺激，导致反射性刺激，有便意的发生从而导致排便，现在出现了有便意但是大便不出，考虑是由于直肠粘膜有炎症水肿导致了有变意思的感觉，而又不能便出大便。饮食方面不要喝酒，也不要吃辣椒，可以服用药物进行治疗。
大便脓样的话，是需要引起重视的，常见的病因是细菌性痢疾，或是结肠炎等造成的，是需要及时的就诊，做些相关检查明确的，还是要及时的检查一下大便常规，如果时间较长的话，是需要及时的做个肠镜等相关检查，明确后及时规范的治疗，平时不要劳累和熬夜。
大便总有意拉不出主要是存在慢性肠炎等问题，所以才更容易引起这种症状，主要是或改善肠道的菌群的方式去改善，也可以适当的调节一下饮食。忌辛辣，忌久坐，多吃水果蔬菜保持大便通畅，每天温水坐浴。
