风湿性心脏病，换瓣手术
请问怎么治疗？华法林现在停了，可以停多久？
可以的，心脏换瓣膜并不会影响寿命的，相反还会改善心脏病的情况，机械瓣膜结实，耐久性好，不会因为磨损而损毁。小口径，对某些主动脉根部细小的病人来说，其应用是不易被取代的。
心脏瓣膜置换手术治疗之后要卧床休息，避免剧烈的运动，果有喘憋需要通过吸氧来进行治疗，定期复查彩超。要避免油腻性食物的摄入，定期检查血脂，血脂比较高可以通过降脂药物来进行治疗。
二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微，可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术，但是不适于使用球囊手术的病人，就应当考虑开胸治疗。
心脏二尖瓣置换手术风险较大，包括主动脉瓣、二尖瓣，肺动脉瓣和三尖瓣。常见瓣膜病包括先天性因素引起瓣膜发育不良，以及后天性引起瓣膜风湿性改变和退行性改变。
人工瓣膜主要有两种，一种是生物瓣，一种是机械瓣。换生物瓣的病人需口服药物6个月，以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人，需终身服用抗凝药物。如果大于60岁，建议换生物瓣，换一个生物瓣需要6万，换两个生物瓣需要8万。
绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸，要在心脏直视情况下将心脏切开，进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法，在胸腔上只需要打几个孔，用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。
