心绞痛胸闷胸痛

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每天胸闷胸痛,心电图检查,q波异常,
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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在正常情况下,冠状动脉有很大的储备力量,其血液流量可随着身体的生理情况而有显著变化;但当冠状动脉硬化时,冠脉由于狭窄和阻塞,不能有效地增加供血。在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心脏由神经传至大脑,产生疼痛感觉,即发生心绞痛。



1.劳累后胸闷胸痛----稳定型心绞痛

症状特点:体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等),饱食,寒冷,心动过速常会诱发心绞痛。疼痛多发于劳累或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳累只在早晨而不在下午引起心绞痛。

一阵一阵胸痛为主要症状,胸痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,范围有手掌大小,甚至横贯前胸,界限并不是很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指及小指,有时还会至颈部、咽部或下颌部。疼痛的类型常为压迫性的,发闷或有紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,皮肤发冷或出汗,偶伴濒死的恐惧感觉;有些人仅觉胸闷不觉胸痛。

发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内渐渐消失,可数天或数星期发作一次,也可一日内多次发作。一般在停止原来诱发症状的活动后就可以缓解;如不缓解,可先舌下含服硝酸甘油,在几分钟内就能缓解。



2.平静时胸闷胸痛----不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于:不稳定型心绞痛是冠状动脉内不稳定的粥样斑块继续发展,使局部心肌血流量明显下降,刺激冠状动脉痉挛,导致缺血加重,虽然也可因劳累诱发心绞痛,但劳累中止后胸痛并不能缓解。

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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:不排除心肌梗死,治疗原则应保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗塞扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症。
相关问答

左侧胸痛不是心绞痛。左侧胸部疼痛可以见于心血管疾病,尤其是劳累之后出现的心绞痛的发作,及时使用药物症状能够改善。另外,肋软骨炎的病人,肋间神经痛的病人也会出现胸部疼痛,在劳累、熬夜,情绪激动之后,也会导致症状的发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛与胸痛有症状、诱因的区别。心绞痛有明显的胸疼症状,并不是由心绞痛引起的。
胸痛是心绞痛的一种,心慌、胸闷、心悸等症状各不相同,有的不典型心绞痛会出现心前区的紧缩和压痛等情况。也有人会感到背部和肩膀的酸痛。胸闷的原因主要有:肺占位,肋软骨炎,带状疱疹等,以及植物神经功能调整失调、心脏神经官能症等。建议患者在日常生活要讲究科学性,吃喝睡眠及运动均要有规律性、避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷胸口刺痛,并不一定是心绞痛引起的,也有可能是植物神经功能紊乱,典型的心绞痛表现为心前区被压一样的疼痛,同时伴有胸闷气短,平时应该注意休息,饮食清淡,不要熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要是因为心肌缺血或者冠心病等原因导致的,是要到医院检查一下,治疗上可以服用一下药物进行调理,具体用药请遵医嘱,平时也可以自我按摩一下内关穴。突发性胸痛,位于胸骨上半部分的上半部分,可放射至左肩、左背、左前侧上肢及无名指和小指。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛临床上以发作性胸痛为主。
心绞痛通常具有发病突然,持续时间长,容易反复等特征。它的痛苦特征有,痛处多位于胸骨体上段或中段以后,可向心前区蔓延,甚至横贯前胸,边界不甚分明,可向左肩放射、左臂无名指小指。疼痛持续时间一般都比较长,可以持续到数分钟乃至数小时之久。疼痛性质以压榨性为主、刺激性疼痛甚至部分可产生濒死感。这种症状一般持续数秒钟到几分钟,也可能数分钟或更长时间。发作后病人常在不知不觉中终止原有活动。
如果出现心绞痛发作性胸痛的情况,应该及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷、气短、心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的。
可以通过对心脏彩超、心电图、血清离子等进行初步的筛查,来确定患者是否存在肺部感染、上呼吸道感染等疾病,也可以考虑是贫血、低钾血症、甲状腺功能异常等原因。还需要进行血常规、血清离子、甲状腺功能等方面的检查,并要多注意休息,不要过度疲劳和熬夜,及时到医院进行检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治