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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好治弱视是要有耐心、恒心、信心,不可操之过急。弱视的治疗过程是缓慢的,视力的提高也是循序渐进的,其疗程短则1~2年,长到7~8年。有的家长性子急,很想在几个月内就把弱视矫正。有时一些家长见短期内未见效就不耐烦了,放松了对孩子的指导与引导,听之任之耽误了孩子的治疗。这主要是不了解视功能发育是个缓慢的过程。
治疗弱视的方法
第一步 矫正屈光不正,弱视患者如存在近视,远视或散光等屈光不正,首先要配戴光学矫正眼睛,并要坚持配镜。
第二步 适度遮盖健眼,适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用,强迫锻炼弱视眼。
问题分析:由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,远视力低于0.8。如果不及时防治,视力便会永久低下,成为单眼视觉,长此以往,必然会加重健眼的负担,健眼的视力也会逐渐衰退
意见建议:遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法它是治疗儿童弱视最简单最经济最有效的方法之一.①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿.这类患儿往往一眼视力较好而另一眼因抑制较深视力较差.方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼强迫弱视眼看东西使其受到刺激锻炼逐渐消除抑制使视力提高对于3岁以下的弱视患儿可连续遮盖3天后放开1天.3岁以上患儿可连续遮盖3一5天放开1天.在治疗过程中应当检查弱视眼视力变化情况每半月复查一次视力同时要注意健眼视力防止发生因遮盖而引起的视力减退②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视.如果弱视双眼视力相等可采用双眼等量交替遮盖左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异可根据具体情况采用4:l或5:1的方法即遮盖视力较好的眼4天然后改遮盖视力较差的眼1天使视力差的眼更多地看东西得以锻炼促使视力提高快些以求达到双眼视力平衡上升的目的.③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿.使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼人为地造成健眼视力低于弱视眼使弱视眼有更多的机会看东西有利于双眼视功能的建立与完善.④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者为巩固疗效可在做作业或看书时遮盖健眼平时不遮盖.
胡大志
医师
公主岭医院
擅长:妇科
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弱视的分类方法也有很多,根据病因不同弱视可分为:
斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能的,因而是可逆的,预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。
屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视,这类弱视也是功能性的,因而可逆的。
形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍发生弱视。