您好,急性广泛前壁高侧壁心肌梗死能保守治疗吗

匿名 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,急性广泛前壁高侧壁心肌梗死能保守治疗吗
曾经治疗情况和效果:

今年8月份早晨胸痛、气短、出汗去医院急诊(心肌梗)住院,当晚昏迷进ICU病房抢救,5天后转入监护病房。住院10天左右准备做造影又查出肺部感染发热未做,发热症状时有时无,住院20天后各项检查指标显示正常,但仍有发热症状(停治疗心脏点滴)。大夫建议出院观察(住院21天后出院回家),目前用药有:波立维、倍他乐克、阿司匹林、立普妥等。大夫诊断为“急性广泛前壁高侧壁心肌梗死”,这病能保守治疗吗?病人身体出院后一直较弱、情绪低落。

想得到怎样的帮助:

这病能保守治疗吗?如果长期用药的话都应该用什么药?有国产替代药吗?(现在吃的药很贵、经济压力很大)

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李海洋 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院外科 三级甲等
擅长:治疗主动脉夹层,主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病及先天...
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病例分析:可以保守治疗,但是随时有风险
意见建议:条件允许的话建议做造影看看
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高玉梅 主治医师 东营市河口区人民医院内科 二级甲等
擅长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
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问题分析:您好,如果急性广泛前壁高侧壁心肌梗死诊断明确的话,原则上最好的治疗方案是支架治疗,如果病人体质不允许,或经济条件较差,也可以保守治疗。不过心肌梗死是危重病,死亡率极高,注意观察及用药物治疗。长期药物波立维、倍他乐克、阿司匹林、立普妥等,是很好的治疗方案。同类药物便宜的也有如泰嘉,辛伐他汀,等便宜些。
意见建议:建议老人注意低盐低脂饮食,避免情绪激动或波动太大,有条件还是选择补救性支架治疗,如果条件不允许,可以口服药物保守治疗。不能随便停用药物,必须在专业医生的指导下,应用或停用。
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周丽宁 医师 郑州市第十人民医院内科 一级
擅长:内科,尤其擅长高血压
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问题分析:你好,目前也只能先保守治疗了。因为放支架的最佳时间过了。
意见建议:不过我觉得仍然可以做个造影明确一下心脏血管的情况。另外急性心梗的前几个月还是建议你吃进口药,到症状稳定了,可以换国产的,有国产的可以代替。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:您好,如果急性广泛前壁高侧壁心肌梗死诊断明确的话,原则上最好的治疗方案是支架治疗,如果病人体质不允许,或经济条件较差,也可以保守治疗。
相关问答

心肌梗塞可以发生在心脏的各个壁,包括下壁、前间壁、高侧壁、前壁等。当发生了急性广泛性前壁心肌梗塞时,由于梗塞面积比较大,患者在进行心电图检查的时候,根据位置就可以定为是哪个壁的。如果在广泛前壁心肌梗塞,主要的心电图表现是在胸前导联可以出现特征性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高侧壁心肌梗死是一种比较常见的心肌梗死类型,通常与动脉粥样硬化有关,冠状动脉前降支闭塞可能会导致高侧壁心肌梗死。对于高侧壁心肌梗死,根据患者的症状和梗塞面积,选择相应的治疗方案。可以通过溶栓治疗或者介入治疗来尽快缓解症状。患者要少运动,饮食保持清淡,若出现该病症及时就医进行治疗,避免病情拖延,影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

当病人出现有持续性的心前区压榨样疼痛,伴有大汗、胸闷、气短等症状的时候,一定要积极的到医院进行就诊治疗,可以检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。如果明确诊断,急性期的时候可以考虑给予抗凝溶栓药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

广泛前壁心肌梗死可能会出现以下症状:
心肌梗死是心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死,广泛前壁心肌梗死是心肌梗死的一种危重的状态,说明心肌梗死的面积较大。患者可能会出现剧烈的胸部疼痛、濒死感等症状;广泛前壁心肌梗死还可能引起有心源性休克,使患者出现急性肺水肿,气短,血压下降,心率增快,周身不适等症状。建议出现这些症状的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,广泛前壁心肌梗死在心肌梗死的类型中较严重,主要是前降支近端甚至是左主干的闭塞。
对于广泛前壁心肌梗死,溶栓是治疗的首选方法,但只有在确定了溶栓的适应症和禁忌症状之后,再进行溶栓。在溶栓术后,应尽早进行冠脉造影术,以确定血管是否已经开放。治疗期间患者要注意多休息,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不能治愈,不管是哪个地方的心肌梗死,都是不能自愈的。心肌梗死是冠心病里面最严重的类型之一,最好的治疗方法可能还是溶栓或者是通过支架治疗,右边的冠状动脉可能比较细小,而且供应都是右心室。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病