粘连肠梗阻

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粘连肠梗阻4个月前做过小肠穿孔手术和双疝气修复术和肠松解手术,现肠梗阻反复发作,应该怎样治疗?做保守治疗,肠梗阻反复发作应该怎样治疗?怎样预防发作?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李坚 主任医师 湘雅医院外科 三级甲等
擅长:结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术,胃十二指肠、小肠手术,...
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病例分析:肠梗阻反复发作,提示肠粘连较严重。
意见建议:1、做消化道碘水造影,或稀钡餐,明确肠粘连的位置,范围,程度。 2、注意饮食调节,饮食宜较清淡、易消化、有营养、少刺激性,适当多活动,但避免剧烈运动。 3、一旦肠梗阻发作,要及时停止进食进水,并输液观察,看胃肠外科诊治。
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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析:你好,这个腹部手术后现在出现了粘连性的肠梗阻问题,这个还是很常见的,这种情况需要注意饮食上好好的调整下
意见建议:少食多餐,八分饱就可以了,每次不要吃太薄,然后就是适当的多走动有助于减少肠梗阻的发生率,另外就是流质些的食物,多喝水
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陈锦皇 华中科技大学同济医学院附属协和医院外科 三级甲等
擅长:消化道出血,后壁穿孔性溃疡,溃疡病穿孔,先天性胆总...
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问题分析:您好,根据您的描述,多次腹部手术后,肠粘连松解术后,有一点可以可定的是手术次数越多,肠粘连的可能性越大。
意见建议:建议肠梗阻反复发作最好入院先行保守治疗,禁食,严重者可胃肠减压,给予肠外营养,最后保守治疗无效,病情恶化再考虑手术治疗。预防上主要是清淡饮食,少量多餐,多饮水,以防便秘,同时适量增加锻炼。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是肠管的穿孔手术后引起了肠粘连应该是术后的并发症。做肠粘连松解手术后一般仍然还有粘连的,粘连不可能完全好转的。
意见建议:如果不引起完全性的肠梗阻就尽量不要手术治疗。术后是引起肠粘连的原因。平时尽量注意饮食,腹壁做热敷,理疗,按摩等治疗减轻粘连。可以用中药的大承气汤灌肠等治疗防止引起肠梗阻。
周广海 主治医师 朝阳县第六人民医院外科 二级乙等
擅长:继发性腹膜炎,急性阑尾炎,损伤性休克
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问题分析:粘连性肠梗阻是腹部手术的一种常见的并发症,肠管粘连形成束带,或肠管成角,就会造成肠梗阻的发生。你才手术后4个月,建议你还是先观察治疗,再没有形成完全性的肠梗阻,没有手术指征的情况下避免手术治疗,因为有可能越做越重。
意见建议:保守治疗期间饮食要以少渣的营养饮食为好,可以适当应用润肠的食物,比如蜂蜜,适当活动,如出现梗阻症状及时禁食,必要发时就医,输液治疗。
相关问答

一般情况下,粘连性肠梗阻粘是一种机械性肠梗阻,建议手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,粘连性肠梗阻粘是腹部形成的广泛性粘连或粘连带引起的肠管梗阻。临床上主要选择手术治疗,进行锐性分开,解除梗阻。此外,如果患者的肠管粘连难以分离,还可以通过肠吻合术的方式进行肠段切除。但若患者不愿意手术,持续胃肠减压的方式也可以进行治疗。治疗期间患者需要禁食,避免胃液肠液大量分泌,不利于病情恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

出现肠梗阻,可能是手术以后的局部水肿导致的,用开塞露通便处理,不能改善,可以用肥皂水灌肠,这样能够促进大便通畅,缓解肠梗阻的症状。如果是腹痛剧烈,可以做胃肠减压,能够缓解腹胀,需要复查一下腹部彩超以及腹部ct检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肠粘连是各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附,单纯性肠梗阻,不完全性梗阻,特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗,粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性,如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死,对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

小儿粘粘性肠梗阻的主要症状就是腹痛腹胀,有的会有,恶心呕吐。粘连性肠梗阻,就是说肠子之间粘连而导致的肠功能下降,粘粘性肠梗阻的主要症状表现就是腹痛腹胀,严重会出现肛门停止排便排气还会出现恶心呕吐的症状。粘性肠梗阻的治疗,就是禁饮食和灌肠。通过保守治疗都可以治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿粘连性肠梗阻主要症状是腹痛、腹胀、不排便、不排气等,这些症状和其它性质的肠梗阻没有本质的区别。为发生粘连性肠梗阻埋下了隐患,在有暴饮暴食、剧烈运动等情况下可以发生粘连性肠梗阻;少数为腹内先天性索带者即小儿先天性粘连性肠梗阻。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

不完全肠梗阻是由于长期的肠胃功能紊乱所形成的,治疗上面以保守治疗为主,保守治疗以消炎治疗为主,平时清淡饮食,参加运动,不要吃辛辣油腻刺激性的食物。时间长了才有效果。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。