老年患者心电图心律快,分不出是室上速还是房扑该怎么用药

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老年患者心电图心律快,分不出是室上速还是房扑该怎么用药
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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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指导意见:你说的情况是需要你给予心电图检查,必要时需要你给予二十四小时心电图检查确诊的
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房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下:心房扑动时P波消失,II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波,这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高,正常情况下是160-200次/分钟,P波会消失,但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导,心律不齐,室上性心动过速的心率正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速多阵发出现表现为突然心跳加速,心率常在150-250次每分钟,可有心慌胸闷气短等症,可自行好转或者刺激迷走神经终止发作,就诊心内科检查治疗,必要时选择长程心电图检查,明确诊断,可以进行射频消融治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速是不能自愈的,所说的室上速,主要是指阵发性室上性心动过速,其临床特点是突然发作,突然停止,发作的时候,心率每分钟150次以上,有的可自行终止,诱发恶心,迷走反射,有助于终止发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病