你好,我的母亲69岁,患糖尿病17年,于3年前发作心梗,.....

会员44346066 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我的母亲69岁,患糖尿病17年,于3年前发作心梗,现在基本恢复。近两个多月,就是不能吃饭,经医院诊断室糖尿病酮症酸中毒,住院治疗后恢复。后来又住院治疗吃不下饭,效果不好,出院10天左右就又不能吃饭了。像这种情况,该咋办?是不是可以服用莫沙必利?现在吃的是别的胃动力药物。还有补血的,强心的。
治疗情况或检查结果:

糖尿病酮症酸中毒已经恢复,曾经发作过心梗,现在心脏供血不太好,左心室肥大。血压稳定,血糖基本稳定。目前主要问题就是糖尿病轻型胃瘫,住院治疗效果不好。请给与帮助,看着母亲吃不下饭真的很心痛。。还有我母亲是注射胰岛素的。谢谢!!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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彭淼云 主治医师 茂名市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性胃肠炎,直肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆...
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问题分析:你好,糖尿病的胃瘫是糖尿病自主神经病变,最重要的治疗还是控制好血糖,要不会继续加重的,其实你目前的并发症已经有很多,如心肌梗塞也是,大血管病变,糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病急症,可想,你母亲平时血糖控制非常不好,因为母亲不想吃饭,可能血糖波动较大,家里要买个血糖仪,经常测血糖,一定要血糖在理想范围,可以自己根据食量适当调整胰岛素的剂量,
意见建议:至于现在吃不下饭,可以吃莫沙必利,西沙必利片也行,只是这类药物吃时间长了会继发性失效,你可以吃一段时间停下,换胃复安,和胃复安间隔着吃,会效果好些,还有就是糖尿病胃瘫,是神经改变,可以服用营养神经的药物,如甲钴胺,需要长期才有效,还有就是饮食问题,要多吃蔬菜,特别是高纤维的食物,可以促进胃肠蠕动,对她很有好处,祝你母亲早日康复
相关问答

脑动脉硬化可以引起脑梗的发生,同时也可以加剧了萎缩的发生,但是能生存多久,要看脑梗塞引起的是大面积脑梗塞还是腔隙性梗塞。对于腔隙脑梗塞的人,部分人通过药物或者是康复功能锻炼都可以恢复。而对于大面积梗塞的人,尤其是脑干梗塞,部分病人会因此死亡,死亡率是比较高的,一般死亡是在急性期,也就是发病时间十几天以内,可以死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

与正常人相比,糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。
因为糖尿病会引起大动脉的病变,如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞,会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后,需要到心内科进行介入治疗,放置支架解决血管狭窄或闭塞,导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重,为多支冠状动脉,均明显狭窄或闭塞,无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

中医治疗糖尿病合并脑梗死,多采用营养神经、改善循环、降低血糖的综合方法。
用于糖尿病的中药,最典型的是消渴丸,该药也在指南中有记载,是明确具有降低血糖效果的中药。脑梗死用药更多,已知三七粉、丹参、银杏叶、天麻等有助于脑梗死病情恢复,可在改善循环、防止血小板聚集、恢复脑功能、改善脑循环等多个方面缓解脑梗死。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病合并心梗者低血糖,具体处理方法如下:
1、神志清醒者:需及时食用含糖食物,首选葡萄糖。其次是可乐等饮料类、水果糖、巧克力等。
2、昏迷者:需要家人帮助,服用的葡萄糖,减少身体损伤。
3、在医院昏迷者:及时静脉注射葡萄糖或胰高血糖素缓解症状等。
糖尿病合并心梗者低血糖比高血糖严重,危害以秒计算,若错过1秒或数秒治疗,可使患者终身遭受不可逆转的损伤。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病心梗脑梗可以从以下几个方面解决:
第一,要做的就是控制好血糖,降血糖是重中之重。如果血糖控制不好,很容易使病情更加严重,对身体造成不可挽回的影响和伤害。如果你想降低血糖,你需要采取适当的措施,如注射胰岛素。另外,想要控制血糖,还需要在日常饮食上多下功夫。可以多吃一些维生素含量高,有降血糖作用的食物。芹菜、木耳、洋葱等蔬菜有显著的降血糖作用。吃这些蔬菜可以有效降低你的血糖。
第二,除了控制血糖,对于患者来说,心肌梗死的治疗也很重要。治疗方法包括静脉溶栓和血管介入,必要时进行搭桥治疗。治疗期间,一定要去正规医院治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者同时患有冠脉狭窄甚至心肌梗塞等相关大血管病变时,可制作心脏支架。
糖尿病患者血糖控制长期不佳,导致大血管病变机会较非糖尿病患者明显升高,要求糖尿病患者控制血糖合理水平。糖尿病患者进行心脏支架时,要求将血糖控制在适当范围内。血糖过高会增加术中并发症,对手术不安全,糖尿病患者血糖必须控制在正常范围内,才能安全进行心脏支架手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。