感染性心内膜炎

会员44335921 52岁 已回复
感染性心内膜炎我叔叔现在患有亚感染性心内膜炎,我想请问一个病可以治愈吗?现在还在医院进行治疗,情况时好时坏。间断性发烧,心跳110左右,血压偏低。血培养未果。治疗方案一个是抗生素,一个是血培养。万古霉素在用,效果不是太好,又换药了。还是不好的状态。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐梅森 主治医师 平煤神马医疗集团总医院中医科 三级甲等
擅长:慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征...
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问题分析:该病常发生于风湿性心脏瓣膜病,在室间隔缺损,动脉导管未闭等心脏病的基础上,原无心脏病者也可发生。病原体主要为 细菌,其次为真菌等。主要表现为发热、贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾),可出现血管栓塞现象。
意见建议:建议患者还是使用抗生素抗感染,是本病首要的治疗措施。患者入院当天连续做3~5次(每次间隔1h)血培养后,根据临床经验选药;应使用大剂量的抗菌药物,使其血清浓度达到体外试验最低抑菌浓度(MIC)的8倍以上,选择2~3种杀菌的抗生素联合应用,杀菌剂如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、多肽类(如万古霉素)等进行治疗;本病治疗疗程要长,一般应在体温降至正常后继续使用4~6周
王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析:你好;从你所说的这些情况看,初步考虑是心内膜炎导致的。
意见建议:建议您前往正规的医院行全面系统的检查,必要时可用中药调理,不失为一好方法,在辨证论治的基础上,对症治疗,祝您早日康复
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王瑞言 卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。
意见建议:1.药物治疗 一般认为应选择较大剂量的青霉素类链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质杀灭细菌,达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险抑菌剂和杀菌剂的联合应用,有时亦获得良好的疗效 2.手术治疗 近年来手术治疗的开展使感染性心内膜炎的病死率有所降低,尤其在伴有明显心衰者,死亡率降低得更为明显
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿
相关问答

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。
感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等,所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候,肿瘤在使用抗生素时体积变大,二尖瓣赘生物超过10cm,或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时,应及早进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌,粪球菌等病原菌。
通常情况下,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应积极参加体育锻炼,以增强身体免疫力,注意饮食健康,避免食用不干净的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎发病率为15%-35%,病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹,因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞,而早期的栓塞往往会发病的很快,也很危险,最容易发生栓塞的是大脑,皮肤和冠状动脉。
较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛,少量的左胸腔积液和脾肿大,伴有比脾区的摩擦声,皮下栓塞会发展为皮脓肿,常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌,而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的,在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞,但这并不意味着复发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治