我是1型糖尿病导致的尿毒症,进行透析维持治疗,几年来...

会员44334102 女 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是1型糖尿病导致的尿毒症,进行透析维持治疗,几年来,开始透析时血压是高的,但现在透析前血压是正常的,但是透析二小时后,血压就下降到90以下,以致于透析脱水无法继续进行,请问,这是干体重增加了,脱的水超量了,还是心衰了,如果透析脱水超量了,患者本人有什么感觉,请专家能告诉我答案。谢谢:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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问题分析:这个是因为透析是需要把血液抽出来之后进行过滤,所以血容量不足,就会出现低血压
意见建议:建议如果是有尿毒症,那么是需要定期透析,饮食也要注意,不可以吃渗透压过高的失误
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:透析患者顽固性低血压最主要的原因就是心功能严重受损的表现,高血压、贫血、主动脉顺应性下降,甲旁亢等。建议你复查你的心功能,甲状旁腺激素。建议改用低温透析,血液滤过,CRRT治疗。建议CRRT治疗一段时间后会明显好转的,但费用有点贵的。
意见建议:建议你加强血液透析,控制水分,纠正贫血,纠正低白蛋白血症。可以试用下低温透析,改为血液滤过治疗,或CRRT治疗。
相关问答

首先,控制好血糖,应用药物降低血压,改善肾脏微循环,治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时,应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术,因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈,最终难免需要进行透析治疗,并且会比其他原因引起的尿毒症,进入到透析期的时间要早。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

这种主要是因为尿毒症透析,导致器官有所损坏,并且平时吃含糖较多的食物所导致的,尿毒症实上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病的尿毒症症状如下:
第一、如果有消化系统的症状,患者会有腹胀、罗茶、恶心、呕吐等情况。
第二、患者在呼吸中有氨的味道,通过呼吸排出尿素。
第三、患者会感到痒,这种痒局部皮肤可能不是皮炎湿疹。
第四、包括心血管系统,可能出现心绞痛和其余相关症状,包括劳动性呼吸困难、心脏麻痹、猝死和心律失常等。
第五、失眠注意力不集中,会出现意识障碍、异常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿毒症透析大约能活10年左右,比较好的可能活10-15年。糖尿病肾病逐渐发展到尿毒症阶段,肾脏的功能都已经丧失,尤其对毒素和水分的排泄能力会下降很多。对身体各个脏器引起损伤。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症不是糖尿病,属于两种疾病。
1.尿毒症:尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损,无法维持正常的基本功能,导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂,血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。
2.糖尿病:糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏,会提高患者的血糖,引起多尿、饮料、多食等症状。但是,糖尿病如果不及时控制,会对肾功能造成损害,最终可能导致尿毒症,患者必须按照医生的指示服用降糖药。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿毒症透析,可以延长十年左右的生存时间,但最终还是要进行肾脏移植的。糖尿病要注意积极控制血糖,可以通过药物来治疗,避免吃高胆固醇、高脂肪、高糖的食物,多喝水。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。