我左脚拇趾疼痛，夜间明显，检查血尿酸454.4uml/l，应该怎么办。
牙髓炎是牙髓组织的炎症，一般都是因为龋齿没有及时治疗造成的。牙神经在牙腔内，发炎后，腐烂、溃脓、牙肉肿胀，牙腔就显得狭窄，血液循环不畅，局部淤血。晚上睡觉躺下来，血流受阻，压力升高，就会痛苦加剧。
一般情况下，脚拇趾关节疼痛可能是拇趾趾间关节炎、足弓异常改变等原因导致的，具体情况分析如下：
1、拇趾趾间关节炎：拇趾在行走时用力过大，关节频繁屈伸活动，随着年龄的增长会出现退行性改变，表现为关节间隙狭窄，关节边缘骨质增生，关节内滑膜炎性改变等。X线片显示关节间隙变窄，关节面硬化。2、足弓异常改变：足弓高度发生变化，拇趾关节负重会引起关节损伤，从而导致关节疼痛。
首先需要注意减少飘零碱食物的摄入，尤其是海鲜，猪头肉，啤酒。可以在医生指导下吃点治疗痛风的药物，最常使用的是秋水仙碱，如果关节疼痛，也可以吃点药物缓解症状。主要是因为吃海鲜，它属于高嘌呤碱的食物，在体内可以代谢成为尿酸，体内尿酸升高，就可以导致痛风发作。
拇指外翻的危害除了疼痛还会影响美观。拇趾外翻是一种很常见的疾病，从儿童到老年人都会出现。主要是由于脚趾的逐渐向外翻加重，造成走路的不便。由于拇趾的畸形外翻愈加严重，使得穿鞋变得更加困难。由于不能正常走路，导致脚踝和膝关节发生异常。如果不及时的处理拇指外翻，会增加患关节炎的风险。建议患者尽早治疗，避免出现不能行走、关节退化等严重病变。
血尿酸高的原因可能是因为平时经常吃一些高脂肪的食物，如大鱼大肉等，另外也有可能是因为肾脏疾病或者是痛风引起的。现在很多人都有尿酸偏高的症状，但又没有痛风的表现，这很可能是代谢综合征，平时应该注意控制饮食，防止过胖。
一般情况下，痛风性关节炎是导致脚大拇趾关节红肿疼痛的主要原因。具体情况分析如下：
血清尿酸是代谢废物，堆积过多会导致血清尿酸结晶进入拇趾指间关节，引起痛风性关节炎，表现为关节红肿热痛。第二种是关节扭伤，在行走或者运动中拇指关节不小心扭伤，会出现局部红肿疼痛，同时还会伴有趾间关节屈伸活动受限。第三、关节感染、关节骨折等疾病都会导致局部红肿疼痛。
