红细胞载每个高倍镜下不超过3个,多于3个则称为镜下血尿。白细胞正常范围是0~5个。如果肉眼可见尿中有血或者茶色尿,或洗肉水样提示肉眼血尿,一般每升尿中有一毫升的血即可出现肉眼血尿。
尿白细胞3个加多见于尿路感染或者急性肾盂肾炎引起。大多数会伴随有尿频、尿急、尿痛或者腰痛、寒战、高热这些炎症感染的表现,通过检查尿常规会出现尿白细胞的阳性,也可能会出现细菌的增多以及亚硝酸盐的阳性,可能会伴随蛋白潜血的阳性,对于此症状往往是需要治疗,可以选择药物来治疗。
尿常规白细胞两个加号不严重,是尿路感染的表现。尿路感染是由单一细菌引起的,其病原菌是大肠埃希杆菌,致尿感型大肠埃希杆菌与人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型。
尿液红细胞和白细胞高要注意阴部卫生,多饮水,可以用盐水坐浴,穿棉线宽松透气的内衣,不要太紧身。尿液红细胞和白细胞高考虑尿路感染的可能性比较大,从生活细节控制感染就行。
尿常规中白细胞及红细胞明显增高,多见于泌尿系感染。若伴有发热或尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,则考虑感染几率较大。若为上尿路感染,则可伴有腰痛,查体可见肾区叩痛,若为下尿路感染,则症状不明显。抗感染治疗后复查尿常规可见红细胞及白细胞消失。另外系统性红斑狼疮病人合并有狼疮肾炎时,也可出现白细胞及红细胞增多,部分可伴有蛋白尿。
如果患者仅尿检异常,存在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,而无发热等全身症状,提示仅为膀胱炎,一般对身体不会造成大的危害。如果患者除尿常规有这些改变后,还存在发热、寒战、腰痛等全身症状,查体肾区叩击痛明显,提示存在急性肾盂肾炎,严重可导致肾周脓肿、肾乳头坏死,甚至败血症。