高血压伴经常性头晕恶心,医生考虑焦虑症

会员44266434 85岁 已回复
86岁女性,有高血压病,经常性的头晕恶心厌食,晚上睡眠必须借助阿普唑仑2片(吃药5年以上)。往年一年犯约2次,今年频繁发作。今年2月份底在四方区医院住院,按心脑病治疗不佳,后来考虑有焦虑症,白天加上3次阿普唑仑每次一片,直接见效,能吃饭了。出院也一直服用阿普唑仑。到6月份又厉害,住院,除用心脑血管药,抗焦虑药改用坦度螺酮每次2个,每天3次。恶心重的时候晚上加2粒西比灵。出院后仍每天3次吃坦度螺酮各一片。最近半个月头晕恶心又加重,晚上下半夜睡不好,打了5天血塞通,没有改善。1、
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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指导意见:焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑发作两种形式。
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一般情况下,焦虑症高血压患者通常会导致血压异常增高,测血压收缩压和舒张压往往大于140-90毫米汞柱,并伴有头痛、头晕、注意力不集中,记忆力减退、心悸、胸闷、乏力、肢体麻木、尿频尿急等症状。
当患者焦虑症症状用药物控制后或者是经过心理辅导治疗缓解后,高血压的症状也会减轻或消失,复测血压往往多恢复正常水平。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,压力大时会引起血压波动,可以服用镇静类的抗焦虑药。
出现紧张、坐立不安、没有明显的客体,以及心悸、手抖、出汗、尿频等植物神经功能紊乱的症状。临床表现为高血压病人虽然服用了大量的药物,但血压没有降低,并且出现了睡眠困难、情绪烦躁等情况,需要考虑是否合并了焦虑症,需要到精神科做进一步的诊断。

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焦虑症与高血压两属较严重,建议在诊断后仍应积极治疗。焦虑症患者不一定要有很大压力,可采取心理疏通和用药等措施,通常愈后疗效会更好。建议仍以平和乐观态度对待。
而且高血压现在还没有什么特别好的药可以彻底根治,只有结合病症,按照医生指导选用一种或几种药配合使用的原则才能使血压得到顺利控制。高血压患者为需长期服药,不能随便停药或增减用药。

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高血压和焦虑症的症状主要是,高血压早期无明显症状,或没有明显的症状,多见头晕,头痛,颈项板紧,乏力,心悸,仅会在劳累、精神紧张、情绪波动之后出现血压上升,并且经过休息恢复正常。如果病情较严重时,还可以伴随着焦虑抑郁等表现。随病程延长,血压显著地不断上升,会出现各种症状,比如头痛、头晕、注意力分散、记忆力下降,四肢麻木,夜尿多,心悸胸闷无力。如果这种状况继续发展下去,就很可能引发焦虑的症状。且焦虑症临床表现症状多表现为无明显诱因,病人往往会出现不符合现实情景的过度忧虑,紧张和恐惧,总是处在紧张,惊慌的状态、担忧内心体验,同时可有头晕,胸闷,心慌,气急,口干舌燥,尿频,尿急等症状、汗出等这些表现,提示应进行有关检查并对症处理。

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高血压病人会存在有焦虑症的现象,焦虑症如果没有得到长期的治疗和控制也会有一定的概率引起高血压。
焦虑症患者在生气或焦虑时血压一般较高,长期这样会导致高血压。高血压的病因主要有精神因素和环境因素,长期的精神紧张、激动、焦虑、噪声、不良的视觉刺激等。高血压一旦确诊,首先要根据症状选择一种或多种药物联合用药来控制血压。只有稳定血压才能缓解焦虑症的症状,平时要保持平和乐观的心态,坚持体育锻炼。

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高血压焦虑症眩晕是可以根治的。
高血压焦虑症在老年人群中较为多见,并且发病率呈逐年上升趋势。高血压是以体循环动脉血压超过或等于140毫米-90毫米汞柱为主要表现的心血管慢性疾病,其发病诱发因素中,一个重要因素就是长时间紧张焦虑,其中焦虑症亦为高血压诱发因素之一。随着社会经济发展以及人们生活水平提高,各种原因导致的焦虑性心理疾病日益增多,对人类健康危害越来越大,而高血压焦虑症则是其重要病因之一。焦虑症又叫焦虑性神经症,在神经症的大范畴中,它是普遍存在的,焦虑情绪体验是主要特征,可以分为慢性焦虑和急性焦虑两种情况,所以有必要进行心理辅导及药物治疗。在对高血压焦虑症患者实施护理过程当中,必须要做好相应的心理疏导工作,并加强对患者不良行为及不良生活习惯的干预,提高其依从性。高血压焦虑症患者可通过降压药来控制高血压,伴随焦虑症的时候,可以给以β受体阻滞剂,用于高血压的治疗,同时服用抗抑郁药物或苯二氮鎓类药物、安定类药物治焦虑症,同时进行心理治疗。对高血压焦虑症采用心理疏导疗法、行为训练疗法以及音乐疗法。临床医师是以语言或非语言的方式进行交流,构建良好医患关系等,利用相关心理学和医学等专业知识进行指导、有助于病人行为习惯的转变、认知应对方式等,实施放松治疗及生物反馈治疗。高血压焦虑症患者经降压治疗后、抗焦虑治疗可根治。

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