一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
问题分析：如果有慢性化脓性中耳炎病史，鼓膜一般都有穿孔，一般鼓膜穿孔的患者，在耳朵进水后，容易引起中耳的炎症，引起耳朵流脓，需要到医院耳鼻喉科做个电耳镜检查
意见建议：鼓膜穿孔、慢性中耳炎的患者要做听力检查，乳突CT，根据病情一般考虑做鼓膜修补术，重建听力，防止细菌感染。
指导意见：你好聪明的描述来看，你这种，情况中耳炎比较严重，已经导致穿孔。在控制炎症的同时，需要避免耳朵里进水，多用抗生素滴耳液。
问题分析：您好，如果有鼓膜穿孔合并真菌感染，因为真菌感染比较顽固，会影响恢复。
指导建议：现在除了使用抗真菌药物治疗，同时也需要配合使用消炎药物输液治疗，如果消炎抗真菌联合治疗一周效果不佳，要考虑做耳道冲洗和鼓膜修补手术。
指导意见：中耳炎鼓膜穿孔，感冒后引起咽鼓管炎，可吃阿莫西林，控制感染，鼓膜穿孔可用大算膜修补
中耳炎鼓膜穿孔一般能自愈，但是自愈的几率是非常小的。
中耳炎，鼓膜穿孔，如果是慢性中耳炎引起的，通常自愈的几率是非常小的，一般需要在专业医生指导下进行治疗。如果是急性中耳炎造成的耳膜穿孔，一般炎症消退以后，在三周左右就会自然恢复愈合，所以中耳炎鼓膜穿孔是否能自己愈合是需要根据病因决定的。
平时应做好耳部的卫生清洁，在洗头或者是洗脸的时候，尽量避免耳部进水。
