患者,女,年龄,58。前期,因为蹲下洗东西,站起来后就觉得腰部不舒服。拍核磁共振,是l3-l5腰椎间盘突出,但医生说轻微突出,应该不是疼痛病因。疼了十来天后,突然左侧半身痛,两三天后,突然左腿根部到膝盖位置剧痛难熬,卧床不起。大腿前侧表皮火烧火燎似的疼痛,感觉大腿部肌肉和经络剧痛。左脚不能沾地,并且没有力气。膝盖伸直后很痛。随后住院治疗,使用了三天地塞米松,血栓通,服用钾骨胺,之后疼痛稍稍减轻,能下地走几步。停用地塞米松后,恢复之前的剧痛感。之后地塞米松换成甘露醇,其他药不变。三天后疼痛又减轻,但是下地疼痛的感觉还是和之前一样。当地医生怀疑肌肉痉挛引起的压迫骨神经,后又怀疑是盆底关节炎。请问,患者最可能是什么病症?有什么好的治疗方法?为什么疼痛二十天以来,经过住院治疗和服药后,一直难以消除?。
一般来说,急性腰损伤应该采取以下措施。
如果出现急性腰扭伤的情况,多是姿势不正确、外力牵拉、动作不协调等原因引起的,容易导致腰部负重太大。这种情况下,患者需要及时进行卧床休息,尽量选择硬板床休息。然后24小时内在医生的指导下用毛巾冰裹着冰块进行局部冷敷,48小时后则可以局部的冷敷。此外,患者还可以到医院进行穴位的针灸治疗。
急性腰肌损伤后如果患者遵医嘱进行护理,一般约10日左右能完全恢复。
而且对急性腰肌损伤不主动配合治疗,那么康复可能更久。临床多见可发展成慢性腰肌损伤一般数月不能康复,因此积极配合治疗至关重要,有腰围防护、局部热敷、外敷活血化瘀膏药如活血止痛膏等。日常护理中需要注意多吃营养物质比较丰富的食物,如鸡鸭鱼肉等。
通常情况下,急性腰损伤患者可以通过使用药物、热敷等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.使用药物:急性腰损伤患者患者可以按照医嘱服用美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
2.热敷:热敷一般能够促进局部的血液循环,加快局部软组织肿胀的消退,还能缓解疼痛,因此急性腰损伤患者用热毛巾轻敷腰部来缓解疼痛。
一般情况下,急性颅骨损伤可分为闭合性颅骨骨折及开放性颅骨骨折,一般根据颅骨骨折的情况不同处理原则不尽相同。
如果颅内局部肿胀明显,必须要去除骨瓣减压。如果脑挫伤脑水肿比较厉害,必须要用脱水药治疗,常用的是甘露醇与速尿交替使用。对于开放性骨折的患者,要注意有硬脑膜破裂引起颅内损伤的可能,需要行扩大清创,做硬脑膜探查,必要要去除损伤颅骨,以待二期修补。
腰肌损伤的治疗方法有药物治疗、物理治疗等,具体内容如下:
1.药物治疗:腰肌损伤容易出现局部疼痛的情况,患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B6片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
2.物理治疗:患者还可以在专业医生的指导下通过针灸、按摩、理疗等物理方法进行治疗,能够缓解不适的症状另外,患者可以适当的运动,增强体质。
急性肾损伤可以治疗好,应该先检查个肝肾功能,以及心电图和心脏彩超的,看看目前的肝功能和肾功能的症状,以及心脏功能的症状,依照这些做好监测,如果检查肾功能已经有所恢复,可以注意适量增加肉类蛋白质的摄入增加营养的,必要时用点保护肝脏的药物做治疗的。