室间隔膜部瘤是指心室的间隔部位因各种原因出现的异常呈肿瘤样扩张膨出,如果瘤体不破裂,没有明显症状,瘤体破裂,出现气急,呼吸困难这样的表现,原因是胚胎发育导致的,同时合并有室间隔缺损的比较多见。
指导意见:如果确诊了的话,单纯瘤体较小的室间隔膜部瘤劢无症状及血流动力学改变者健康搜索,可随访观察健康搜索瘤体增大者健康搜索应考虑手术治疗。较大的膜部瘤壁极薄而易破裂者健康搜索宜早期手术
问题分析:那你需要注意和最近有无饮食不洁,引起肠道炎症的。在有肠道炎症会有引起腹泻,腹疼不适的。
意见建议:那建议你及时注意就医,在医师指导下及时可以适当使用点抗生素治疗的。同时注意最近饮食不要辛辣,不要油腻的。
指导意见:这种情况是需要你给予彩超检查,确诊后可以给予手术切除的,术后给予消炎类药物治疗,你可以给予观察的
问题分析:你好,室间隔膜部瘤一般需要尽早手术,一般情况下瘤体增大, 较大的膜部瘤,壁极薄而易破裂, 合并右室流出道梗阻、主动脉瓣或三尖瓣关闭不全以及瘤体所致的心律失常时需要手术治疗!由于每个地方收费标准不同,所以不能具体判断手术费用!
意见建议:由于不能当面诊断,以上仅供参考不能作为诊断依据,建议最好去医院就诊!
(一)治疗 尽管有人认为假性膜部瘤是室间隔缺损自然闭合过程的一种表现但因其与真性膜部瘤一样有破裂梗阻血栓心内膜炎和压迫周围重要组织之虞因而二者都主张尽可能早期手术治疗 1.手术适应证 (1)单纯瘤体较小的室间隔膜部瘤无症状及血流动力学改变者可随访观察瘤体增大者应考虑手术治疗 (2)较大的膜部瘤壁极薄而易破裂者宜早期手术 (3)伴有瘤穿孔的膜部瘤手术适应证与膜部室缺相同对术前难以与室缺鉴别者以室缺诊断而手术也无不妥 (4)合并右室流出道梗阻主动脉瓣或三尖瓣关闭不全以及瘤体所致的心律失常时一经诊断即应手术治疗 2.手术方法 总的原则为切除瘤体修复缺损的室间隔避免损伤周围重要组织手术均在体外循环心内直视下进行真性膜部瘤术中一定要首先确认瘤囊和室缺边缘据其大小决定补片或直接缝合基底>1cm者应切除瘤体后以相应大小的补片修补;基底≤1cm者则将瘤体折叠连续缝合然后基底部垫片加固缝合单作裂孔修补者膜部瘤有继续发展或再穿孔的可能假性膜部瘤因系由部分增厚的三尖瓣结构共同组成如不造成右室内梗阻则不必过多操作仅需将基底部室缺边缘缝闭至三尖瓣隔瓣根部阻断左向右分流即达目的由于室缺四周均为纤维边缘只要进针勿过深不会伤及传导束 (二)预后 手术疗效一般甚佳我们随访26例平均5年9个月无自觉症状无残余分流性杂音胸片心电图复查超过1年者都已恢复正常超声心动图示膜部瘤消失无残余分流三尖瓣反流较术前明显减轻各房室内径正常