糖尿病6年,经用二甲双胍+格列齐特+瑞格列奈+阿卡波糖...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病6年,经用二甲双胍+格列齐特+瑞格列奈+阿卡波糖治疗后,现在空腹血糖控制在7左右,半个月前发现血压偏高150/80mmHg,用依那普利2.5mg现在血压是105/60mm/Hg,依那普利2.5mg已经是最低剂量了,可血压还是降得这样低105/60mmHg,
曾经治疗情况和效果:

糖尿病药按说明书服用,依那普利2.5mg每天一次

想得到怎样的帮助:

请问依那普利该停药还是减量

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡晟宇 医师 北京世纪坛医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗糖尿病及相关并发症,高血压,冠心病,...
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病例分析:首先糖尿病的治疗需要系统的治疗,包括饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育及降糖药物治疗,其中最重要的还属饮食与运动。不管你现在的血糖情况怎么样这两样是不能忽视的,此外糖尿病是可以损害全身各个组织器官的一种病,所以要注意并发症的预防与治疗,一旦确诊为糖尿病首先要进行各种并发症的相关检查,如神经传导速度测定、眼底检查及造影、糖尿病心脏病检查、尿微量白蛋白测定及下肢血管彩超等。药物治疗需要根据本人情况选用口服药或者胰岛素治疗,相对口服药胰岛素没有肝肾损害,适合老年人及肝肾病患者应用。
意见建议:饮食上需要注意总热量的摄入,碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,蛋白质占总热量的12%~15%,应以优质动物蛋白为主,脂肪一般不超过30%,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。平时还需要自己多监测血糖,3个月左右检查一次糖化血红蛋白。
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彭德年 医师 袁州区水江镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:幽门螺杆菌感染,急性胃肠炎,胃溃疡,胃肠道感染,急...
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问题分析:你好,根据你的描述你目前血糖经口服药物控制的基本正常,可以随着检查结果来决定药物的增减,目前的血压只是收缩压增高,舒张压正常,而且对降压药非常敏感,建议可以停降压药,定时监测血压变化
意见建议:注意调整饮食,少食油腻甜食,规律按疗程服药,不要盲目的自己乱停药
相关问答

问题分析:根据您描述的情况考虑,可能是跟药物有关,可能是药物的副作用,一般来讲过一段时间会慢慢的适应的。
指导建议:这段时间不要吃一些油腻油脂油炸等食物,饮食尽可能清淡一些,服用药物期间少吃一些海鲜火锅烧烤之类的食物,避免抽烟喝酒,再观察一段时间看看。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。
服用二甲双胍类药物,可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白,增加机体代谢,服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效,也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药,但是瘦人请不要使用,可以在生活中多加进行锻炼,增强身体的免疫力及抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是可以吃二甲双胍进行治疗,二甲双胍是胰岛素的致敏剂。
对于2型糖尿病患者,特别是超重或肥胖患者,建议优先使用二甲双胍药物治疗。不仅仅有助于控制血糖,还可以同时减肥。对于1型糖尿病患者,血糖波动严重时,二甲双胍还可以用于调节和胰岛素治疗。使用二甲双胍时,主要观察肾功能。如果有中度和重度肾功能衰竭,建议不要使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病喝二甲双胍腰疼是刺激了胰岛素的发生。
盐酸二甲双胍是一种双胍类降糖药物,它不刺激胰岛细胞增加胰岛素浓度,而是直接作用于糖的代谢过程。促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织葡萄糖的摄取和利用,保护受损胰岛功细胞的功能免受进一步损伤,有利于糖尿病的长期控制。盐酸二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适、头痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。