在怀孕6周-8周左右就可以通过B超检查确定是宫内妊娠还是宫外孕。怀孕六周左右做B超检查可以看到宫内有妊娠囊,只要看到孕囊就可以确定是宫内妊娠。宫外孕有时确诊比较困难,宫外孕除了有停经病史。
一般在怀孕六个星期后,会进行首次次孕检。而这次的检查的首要目的,是为了检查有没有宫内怀孕。因为怀孕时间过短,是很难检测出是否为宫内妊娠,因此怀孕六周是最佳的检查时间。如果在子宫里检测出有一个孕囊,那么就可以确认为宫内妊娠,排除有宫外孕的可能。但如果在子宫中没有发现孕囊,建议尽早到妇产科进行阴超检查,确定孕囊的位置,以便尽早结束怀孕。
下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。2输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
检查血液当中的hcg孕酮含量,对早期诊断宫外孕至关重要,也比较准确。宫外孕时体内的hcg水平比宫内怀孕低,连续测定hcg,如果倍增的时间大于7日,宫外孕的可能性就比较大。血清孕酮的测定,对判定正常妊娠胚胎的发育是有帮助,如果孕酮含量偏低,在10--25ng/l之间,发生宫外孕的几率大一点。
有出血可能是先兆流产,孕囊偏小,但有卵黄囊可能问题不大。试管婴儿的胚泡移植23天左右,妊娠囊的大小标准应参照妊娠38天左右的大小,即妊娠囊的大小约为1.5cm,且有卵黄囊,有些妊娠囊可能有胎心芽,从孕囊看就是有点偏小,建议复查,复查后看孕囊生长情况,通过对比就可以知道孕囊发育的好不好了。保胎期间,要卧床休息,10天后去复查。同时,应使用叶酸片预防神经管畸形。
平时月经比较规律的情况下,一般从末次月经来算,女性在停经40天左右就可以到医院查出是否是宫外孕,怀孕50天可以检查有没有胎心,早了有可能看不到,只要子宫内有孕囊,说明就是宫内孕。