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表现为肢体导联低电压，很多正常人比如肥胖或者体质偏弱的患者中，像一些病理性因素比如肺气肿、胸腔积液、心包积液，以及长期严重的扩张性心肌病、缺血性心肌病等导致的心衰，在心电图上也会有类似肢体导联低电压的表现。
窦性心律胸导联低电压，指心率从窦房结传出，但心电图显示胸前导联。
引起窦性心律胸导联低电压，可为生理性因素，亦可为病理性因素所致。生理性因素包括性别、年龄、体重、胸部外形、高糖饮食、抽烟等。病理性因素主要是由于各种病因造成了心律失常和传导阻滞等引起的。常见的疾病为弥漫性心肌损害，心肌退行性病变等、甲状腺功能减退、冠心病等。
通常情况下，窦性心律且胸导联低电压是心电图向量学的标志物。
窦性心律且胸导联低电压表现为心肌缺血和病理性心肌供血不足。窦性心律胸导低电压是生理原因，一般与疲劳、紧张、焦虑、休息不好有关。胸导低电压可见于大量饮酒、服药、吸烟、饮茶、咖啡过量等。此外，还有一些心脏的器质性病变，会伴有胸导低电压的窦性心律，比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎。
窦性心律胸导联低电压可能是多种原因导致的，具体分析如下：
胸壁过厚会引起胸导联低电压，胸腔积液、胸腔积液、胸腔积液等都会引起胸壁过厚。胸导联的低电压是因为长期心衰所致，例如扩张型心肌病、缺血性心肌病。如果有这种情况，需要做胸部CT、心脏超声等检查，确定是否有胸腔积液、心包积液、心肌变薄、心脏射血分数下降等。
正常窦性心律的冲动起源于窦房结，所以称为窦性心律，胸导联低电压是指R加S波振幅的算数和小于0.8mV时称低电压。这可以见于多种情况，比如肥胖的患者，胸腔积液，肺气肿，心包积液等。明确诊断时，需进一步行心脏彩超，胸正位片及相关的化验等检查。经过各项检查，排除器质性病变引起的低电压，不需要特殊处理，平时注意定期复查就可以。
心电图按正常导联正常位置连接，V3，V4导联的R/S波形出现在了V1，V2导联上，就称为逆钟向转位。正常人身型矮胖者也可出现逆钟向转位。窦性心律是正常心律，是窦房结发出的冲动。当高血压多年，左心室肥大等病理状态，也可出现逆钟向转位。但单纯逆钟向转位不能说明左心室肥大，还要看有无电轴左偏，左室高电压等表现综合判断。简单的说窦性心律逆钟向转位不能说明有什么疾病。
