眼底糖尿病病变黄斑渗血能否做超声乳化白内障手术

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我父亲患糖尿病10年2005年进行了左眼超声乳化白内障手术,术后视力为1.0。现在右眼视力0.12也想进行超声乳化手术,但2005年检查时发现右眼眼底有出血并且是黄斑渗血,我们这里的医生认为右眼手术后视力恢复不会理想,并且可能导致伤口不愈合,视网膜脱落,眼球萎缩,最后摘除。请问这种情况是否可以手术。谢谢。施玉英主任。第一次问题补充:(2008-4-2117:24:01)目前在我们这里的医院检查
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李华强 医师 威县中医院1妇产科 二级
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
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指导意见:您黄斑渗血,一般眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:这种情况不适合手术.首先要控制血糖,建议采用中医外治疗法.10天就能控制病情,配合中药,可以恢复部分视力.
相关问答

糖尿病眼底黄斑病变的原因如下:
1.肝功能损害。糖尿病对肝功能有害。肝功能受损,机体凝血机制也会出现问题,影响肝、胆、脾、胰,使眼底泛黄。建议患者在正规医院接受肝胆脾胰检查。
2.糖尿病合并视网膜病变,视网膜病变可引起双侧眼底黄变、萎缩、黄斑变性。一般是血糖控制不好,胰岛素上升引起的。所以,在日常生活中,患者应该记住控制自己的血糖。
3.球结膜黄色染色、结膜黄色染色主要由肝炎引起,主要表现为眼底黄色,即眼底巩膜常出现黄色沉积物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起眼底病变眼前有黄斑,这是糖尿病视网膜病变,需要严格控制饮食,不能吃高热量的食物,每餐主食不能超过100克,还需要增加运动。病情严重可以食用改善循环的药物,必要时候做激光治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病引起眼底黄斑病变的原因如下:
1.糖尿病患者,如果长期血糖控制不好或病史较长,可引起糖尿病微血管病变,最常见的是糖尿病视网膜病变。
2.在糖尿病性眼底病中,黄斑变性较为常见。对于糖尿病引起的黄斑变性或水肿,治疗方法主要是控制糖尿病患者的血糖。如果患者的血糖控制理想,黄斑变性和水肿的问题一般可以得到缓解。同时,一些手术或激光可以用来治疗黄斑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的眼睛黄斑病变可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1.药物疗法
如果黄斑面积很小,对视力有一定的损害,可以通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子,口服维生素C片、维生素E软胶囊等。可以通过口服格列本脲片,格列喹酮片,盐酸二甲双胍片等来进行治疗,以防止病情恶化。
2.物理疗法
对于正常的视网膜组织,可以通过激光来破坏不正常的血管,或者通过静脉注入光敏剂来破坏不正常的血管。
3.外科疗法
如果是黄斑下出血,需要做手术,如果是黄斑裂孔,可以做玻璃体切除术,以防止视网膜脱落,视力进行性下降,并伴有视物扭曲的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的黄斑水肿很难治疗。
因为糖尿病是一种终身疾病,黄斑水肿可以持续存在,治疗后复发率很高。目前主要有两种治疗方法:一种是激光,这是最经典的方法;第二种是玻璃体内注射,即注射抗VEGF药物和糖皮质激素。但黄斑区是一个非常敏感的区域。糖尿病发生时可以用激光治疗。然而,由于黄斑水肿的位置非常敏感,在治疗过程中可能会对视觉细胞造成一定的损害,因此治疗非常困难,因此需要到大型医院进行常规治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病视网膜病变是糖尿病主要并发症之一,主要生成视网膜出血,渗出,及后期可发生缺血,增生,出血等,及加剧玻璃体,牵拉性视网膜脱离。
这时要去医院进行检查,确诊之后再做进一步处理。发生牵拉性网脱之后,则有视力锐减乃至失明之虞,早期病变通常会考虑用控制血糖和一些辅助药物来处理,降低视网膜出血渗出程度,预防血栓形成,增殖性之病变又如何,即出血量大,也许会考虑激光治疗,或某些球的注射,有些靶向药物,导致视网膜新生血管收缩,后期出现增殖性病变,然后需手术治疗。

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