无痛性甲状腺炎一般可以少量饮酒,建议患者在医生指导下使用对症的药物治疗。
无痛性甲状腺炎又叫静息型甲状腺炎,属于亚急性甲状腺炎与慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种,有可能是病毒感染,一过性的甲亢,甲功正常,后期可能会有甲减。
如果无痛性甲状腺炎有甲亢的表现,可以选择禁碘饮食,避免食用海鲜,避免饮酒,避免食用辛辣刺激的食物。
如果是亚急性甲状腺炎,严重疼痛时可以使用非甾体类消炎药来止痛,亚急性甲状腺炎患者服用非甾体消炎药,并不一定能立即缓解疼痛。
部分患者服用非甾体类消炎药后,可能会出现颈部疼痛加重的情况。这时候可以适当使用激素类药物,使用激素类药物治疗后,患者的疼痛症状能够得到有效的控制,同时还可以控制发热,血沉增快的情况,但是需要逐渐减少用量,避免产生依赖性。
治疗无痛甲状腺炎必须先去内分泌科就诊。
此外,无痛甲状腺炎治疗时,也有清除病因、甲状腺功能亢进期症状抑制治疗、甲状腺激素补充、免疫反应抑制等较大方面,极少数复发患者可选择放射性碘131治疗。要消除病因,必须限制碘的摄入,在医生的指导下,停用引起无痛性甲状腺炎的相关药物。另外,甲状腺功能亢进症时使用-受体阻滞剂,可以缓解心抖动。甲减期症状严重,短期内也可补充甲状腺激素治疗。
无痛性甲状腺炎需要进一步查甲状腺功能,如果是正常的,不需要治疗,定期复查甲状腺彩超就可以。如果甲状腺功能有甲亢的表现,应该注意低碘饮食,可以服用治疗甲亢的药物治疗。
若甲状腺炎患者出现甲状腺毒症,即甲亢等症状,加强了胃肠道蠕动,由此而导致腹痛等症状。
因此可以推断甲状腺炎的患者可能会出现胃肠胀气,胃液分泌不足以及腹胀等一些临床现象,但是并不是所有的疾病都能引起腹部不适和腹泻。而若甲状腺炎患者演变成甲减,此类甲减可形成胃肠道水肿,而且这水肿的本身就很可能导致腹痛,因此,甲状腺炎患者很容易导致腹痛。
无痛性甲状腺炎临床表现如下:
(1)甲状腺肿大:轻度甲状腺肿大在一半病人中有,弥漫性、质地坚硬、没有结节,没有血管杂音、无痛苦和压痛是其特点。
(2)甲状腺功能的改变:典型甲状腺功能改变与亚急性甲状腺炎相似,分三期为甲状腺毒症期、甲减期及恢复期。
若早期未进行治疗或在后期仍有症状者均可发展为功能性甲亢。50%的病人未进入甲减期,甲状腺功能可恢复正常。大约有40%的病人进入甲减期,持续2-9个月,轻重与TPOAb滴度的高低有直接关系。如甲减期超过半年,变成永久性甲减的概率较高。