我是室上早搏和室性早搏

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走我觉得胸闷和咕咚的感觉,有事胸痛,血压在100——170吃了酒石酸美托洛尔片、替米沙坦片、吲达帕胺缓释片和脑心清片,吃了之后血压降至80——140可是胸闷胸痛还是没见好转请问我该怎样治疗
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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问题分析:根据你的情况,你有高血压病史,你的这种症状可能是冠心病,该病一般跟动脉硬化有关,合并三高者易发作,常出现胸闷、气逼、胸痛等症状,你目前血压控制可,仍有症状,说明冠状动脉狭窄比较严重。但是也不能排除是由早搏导致的。
意见建议:建议可以去做冠脉造影、心脏彩超、动态心电图检查,平时低盐低脂饮食,不吸烟、饮酒,适量运动,需要积极控制血压,需要终身服用冠心病二级预防药物(阿司匹林、他汀类,单硝酸等),效果不佳可以植入支架等。早搏频繁发作可以做射频消融术。
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王奋燕 泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析:冠心病是临床常见病症,多是由于冠状动脉粥样硬化导致的,使血流受阻,导致心脏缺血。临床最常见的症状是心绞痛,严重的可导致心肌梗死!。
意见建议:建议去医院进行心电图检查。在医生的指导下服用消心痛,保持乐观情绪,不生气,不过度劳累,祝您健康。
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建议医院心内科就诊,检查心电图和心脏彩超,动态心电图,在医生的指导下服用药物治疗。如果经常反复的发作,也可以考虑手术治疗。建议饮食上注意少吃刺激性的食物,不要喝酒吸烟。注意休息劳逸结合,保持乐观心态,避免焦虑紧张,适量运动,定期检查身体,易消化饮食。

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擅长:内科、心血管疾病

室性早搏是由心室发出的激动造成的心脏期前收缩,而室上性早搏是由心室以上部位发出的激动造成的期前收缩。偶发早搏多不需特殊治疗,病者应避免发作的诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动。

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房性早搏和室性早搏是否需要治疗要依据具体病情而定。如果是偶发性的房性早搏和室性早搏以及无症状者,可以不用治疗,只需要观察定期复查就行;如果是频发性的以及有明显症状者,则需要在医生指导下做针对性的治疗。

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其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。

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室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。

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不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

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