我36岁,发现糖尿病己有8年,一直用胰岛素治疗?

匿名 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我36岁,发现糖尿病己有8年,一直用胰岛素治疗?
想得到怎样的帮助:

我36岁,发现糖尿病己有8年,一直用胰岛素治疗,最近发现血糖控制不好,尤其是中午12点吃过午饭后,睡午觉3点后测血糖11点多,晚上下班走路20分钟后7点测还是11点多,我用诺和灵早8,午8,晚30r14个单位。 我去年3月做过c肽、胰岛素(0、1、2)试验,结果是c肽(0、1、2)都小于0.5,胰岛素(0、1、2、)分别是8.4、9.82、15.55,糖化血红蛋白是9.3,萄葡糖60分钟、120分钟血分别是19.15,23.04,请专家为我分析一下病情,是胰岛素用得少,还是得用增敏剂,还是胰岛功能低下,该怎样治疗,谢谢!。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡晟宇 医师 北京世纪坛医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗糖尿病及相关并发症,高血压,冠心病,...
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病例分析:首先糖尿病的治疗需要系统的治疗,包括饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育及降糖药物治疗,其中最重要的还属饮食与运动。不管你现在的血糖情况怎么样这两样是不能忽视的,此外糖尿病是可以损害全身各个组织器官的一种病,所以要注意并发症的预防与治疗,一旦确诊为糖尿病首先要进行各种并发症的相关检查,如神经传导速度测定、眼底检查及造影、糖尿病心脏病检查、尿微量白蛋白测定及下肢血管彩超等。药物治疗需要根据本人情况选用口服药或者胰岛素治疗,相对口服药胰岛素没有肝肾损害,适合老年人及肝肾病患者应用。
意见建议:饮食上需要注意总热量的摄入,碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,蛋白质占总热量的12%~15%,应以优质动物蛋白为主,脂肪一般不超过30%,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。平时还需要自己多监测血糖,3个月左右检查一次糖化血红蛋白。
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胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢...
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问题分析: 如果是ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,
意见建议:如果是ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,还可考虑看看中医,中医认为这糖尿病属于消渴症,多是存在阴虚,一般可吃些滋阴的中药来调理的.
相关问答

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病,1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊,就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素,容易发生糖尿病酮症酸中毒,危及患者生命。如果口服药物无效,二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的胰岛素不贵。
胰岛素基本纳入医保报销范围。当然也有新的胰岛素,可以根据病情和经济承受能力来选择。有国产胰岛素、进口胰岛素、普通胰岛素和胰岛素类似物,目前大部分胰岛素的价格,每支300U使用的胰岛素笔式注射剂基本在50元左右,大部分胰岛素注射剂都被纳入医保基本医疗目录,为糖尿病患者减轻了不少经济负担。在使用胰岛素时,很多口服降糖药可以进一步简化,用合理的胰岛素治疗血糖,稳定、安全、有效,可以有效避免各种并发症。事实上,间接地帮助减轻了经济负担。如果想尽可能减少用药和费用,应该特别注意控制饮食,饭后锻炼,监测血糖,这些都有助于稳定地控制血糖,帮助减少费用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

无法治愈,胰岛素只能帮助缓解糖尿病。
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素来控制高血糖,降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命,但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症,仍需使用胰岛素控制高血糖,以消除高血糖症状,降低糖尿病并发症风险。在某些情况下,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态,为了控制高血糖,需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的,所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重,在医生的指导下科学使用。一般来说,早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能,依赖外源性胰岛素,对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时,也要与医生密切合作,做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住,1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果打胰岛素比较早,而且血糖控制理想。这样的糖尿病人和正常人是没有明显区别的,不影响糖尿病人的生活质量及寿命,可以活数十年。糖尿病人即使打了胰岛素,血糖控制的比较差,有心梗、脑梗或者是尿毒症等并发症,这样生活时间也就几年或者是数个月。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征