化脓性关节炎骨髓炎术后四个月了不能走路

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孩子一岁半的时候医生说得了化脓性关节炎骨髓炎,九月四号做的手术,九月22号出的院,术后两个月做核磁共振复查的时候发现左腿的关节腔与并上囊也有很多积液,当时郑州儿童医院的主任做了穿刺,但是抽出了是血性的东西,怀疑是色素绒毛结节性的滑膜炎,也不敢确诊,后来去了北京儿童医院找了骨科专家,说不是这种病说只是一种炎症说回家挂点消炎药就可以了,但是一个月过去了又给孩子做核磁共振检查,积液并没有消除,就又化验了
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吴镝 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长脑挫裂伤,创伤性蛛网膜下腔出血,硬膜外血肿,卤...
问题分析:这种情况如果是手术治疗后有积液但穿刺后是血性的,不是化脓性的积液应该不是复发。如果孩子没有明显的全身的发烧,贫血等表现应该是可以继续保守治疗的。
建议平时做局部的热敷,理疗,外用活血化瘀类的中药等治疗促使积液吸收。如果使用抗生素消炎治疗。如果不吸收必要时穿刺再化验
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化脓性关节炎手术出院后仍疼痛不能行走,找事化脓性关节炎术后可能会存在一定的疼痛期,患者需要进行相应的止痛处理。
化脓性关节炎手术会因手术损伤有一定的疼痛起,在急性炎症消退或者伤口愈合前,需注意卧床休息。若病症稳定后,应鼓励患者进行关节自主和轻度被动活动,即便不能行走,也要多锻炼关节,恢复关节的活动度。当然不能过早活动或者活动过多,以免症状复发,影响预后,恢复期要注意休息,劳逸结合,保持皮肤清洁卫生,避免感染,可以进行针灸、艾灸等理疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎手术后两周能走路。
骨髓炎手术,一般需要两周左右的时间,才能够逐渐的恢复走路,但是我们也要根据骨髓炎具体的程度和手术的具体方式,来决定下地行走的时间。如果骨髓炎,我们做的是开窗引流的手术,我们或者进行内固定等方式的手术,两周左右,就可以逐渐的恢复正常,恢复正常的走路。但是如果骨的连续性是中断的,没有愈合,我们可能要延长下地行走的时间。我们要根据医生的查体以及x线、CT等相关检查,来评估骨的愈合以及骨髓炎恢复的具体情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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化脓性关节炎为关节内化脓性感染。
化脓性关节炎最常受累的部位为髋关节和膝关节,其次为肩、肘、踝关节,长期迁延不愈,可影响关节的活动功能。致病菌通过血液等途径侵入关节发生炎症反应,是导致化脓性关节炎的根本原因,而年龄是感染何种细菌的一个重要因素。
早期足量全身性使用抗生素,并根据关节液细菌培养及药物敏感试验结果进行调整。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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化脓性关节炎的病理分期三期,包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下:
1、浆液性渗出期:细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿,从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。
2、液纤维素性渗出期:病变继续发展,渗出物会变的浑浊,数量也会逐渐增多,细胞也会增多,从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重,血管通透性会增加。
3、脓性渗出期:炎症会继续侵犯关节下软骨骨质,滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎,渗出物已转为明显的脓性。

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化脓性关节炎的处理方法是:
1、及时、充分的使用抗生素,可以进行脓液的细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗炎药物进行处理。
2、为了便于伤口愈合,关节的炎症可以通过固定的方式进行。
3、脓汁多,要进行充分的排脓,减少关节内的压迫,缓解患者的痛苦,减少脓汁对软骨的损伤,避免术后出现关节的粘连。
4、增强人体的营养素,可以增强患者的免疫功能,促进患者的炎症愈合,同时在治疗过程中要注意运动,避免出现关节的粘连。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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化脓性关节炎,患者需要去医院做血液检查、关节滑液检查、X线等检查。
1.血液检查:化脓性关节炎,患者需要去医院做血液检查,有助于了解患者炎症的严重情况。
2.关节滑液检查:化脓性关节炎,患者需要去医院做用关节滑液检查,有助于了解关节滑液中是否有脓性液体。
3.X线:化脓性关节炎,患者需要去医院做X线检查,有助于检查有无骨质破坏,是否存在关节囊肿胀、间隙增宽、关节面软骨增生等问题。

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