我得糖尿病4年多了现在血糖在14.5左右？

关于如何控制糖尿病患者的血糖，经常强调糖尿病携带的重要性，即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面，要控制总热量摄入，合理搭配食物，少食、清淡饮食，戒烟限酒。
2.定期适量运动，循序渐进，长期坚持。
3.药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解糖尿病，避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

糖尿病患者需要从以下几个方面控制血糖：
第一，饮食上要低盐低脂、清淡饮食，限制每天摄入的总热卡，尽量避免糖上升指数高的饮食。
第二，饮食控制的同时要坚持体育锻炼，每周锻炼时间建议150分钟以上。
第三，控制生活方式后血糖控制尚不理想，应在专科医生指导下使用降糖药物治疗。
第四，生活方式及降糖药物干预后，加强血糖监测，在了解血糖控制情况的同时，防止低血糖的发生。

糖尿病患者需要检查血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
空腹血糖是糖尿病实验室检查的主要项目之一。一般来说，患者需要禁食8至12小时后才能进行空腹血糖检测。正常情况下，空腹血糖水平在每升3、9至6、1毫摩尔之间。餐后血糖的测试一般在餐后两小时，从第一口饭开始。糖尿病患者最好控制在基本达标的情况下，餐后两小时的血糖值为7、5-8、5mmol/L。糖化血红蛋白反映了过去90天血糖控制的平均水平，用于评价长期血糖控制情况，是临床治疗的重要依据。刚开始治疗的时候，应该每三个月检测一次。血糖控制达标后，每年至少检测两次。

如果空腹血糖大于或等于7moll/L，就可以诊断为糖尿病。
血糖达到一定水平后，将被诊断为糖尿病，餐后血糖也称为随机血糖，如果随机血糖大于或等于11mmol/L，则可被诊断为糖尿病。糖尿病患者要严格控制主食、水果、甜食、粥等数量。糖尿病会伴随以下、多食、多尿等症状，与遗传和不适当的饮食习惯有关。建议去内分泌科看病，在医生指导下服用口服降糖药，必要时注射胰岛素，平时吃低盐低糖低脂肪食物，控制食量，定期检查血糖，多参加体育运动。

糖尿病可能会出现低血糖。
糖尿病并发低血糖通常是由于患者在治疗过程中用力过猛，导致持续低血糖。也有可能是因为患者营养摄入不足，部分糖尿病患者在治疗过程中饮食协调性较差，如故意减少日常饮食或过多低脂饮食，导致营养摄入不足，从而发生低血糖。一般医生在治疗糖尿病患者时，会建议部分肥胖患者适当运动，而部分患者往往被理解为减肥，这往往会导致过度运动。至于糖尿病患者的身体，可能无法承受高强度的运动，导致体力消耗过大，出现低血糖。

如果糖尿病患者比较年轻，没有其他基础疾病，一般来说，严格控制血糖要求。空腹血糖应控制在6-7mmol/L，餐后两小时血糖应控制在7-8.5mmol/L，糖化血红蛋白一般在6%-6.5%左右。
如果糖尿病患者年龄较大，会出现很多并发症，如冠心病、高血压、糖尿病肾病、视网膜病变等。由于年龄原因，为了预防低血糖的发生，可以适当放宽血糖控制范围。一般空腹血糖7-8mmol/L，餐后两小时血糖8-9.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5%左右。总之，越是接近正常血糖控制的糖尿病患者，越容易发生低血糖，一定要非常警惕。