超声心动图正常、运动试验正常、无髙血压,无糖尿病,无高血脂无甲亢其他血指标均正常。现在只是在发作时服Diltazem30mg无抗凝治疗。
是否需要长期䏜药或只要发作时用药?
胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。
由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。
房颤的治疗主要是预防血栓栓塞并发症,控制心室率,恢复窦性心律。治疗心房颤动的首选药物是普罗帕酮或莫列嗪。此外,中医在治疗房颤方面也不错。研究表明,高血压人群发生房颤的可能性是正常人的几倍。因此,预防老年房颤首先要控制好自己的血压。长期高血压是非常危险的。
原则主要就是恢复窦性心率,控制快速的心室率,不能够恢复窦性心率可以用药物来减慢心率。及时抗凝治疗,预防血栓的形成,预防脑卒中。对于甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所导致的房颤,驱除病因以后房颤能够自行消失。
房颤夜间发作不要紧张,房颤发作时,首先发作者不要紧张,因为机体在紧张的状态下,会容易诱发其它疾病的发作,发作者要保持情绪的平稳,避免情绪激动,以免加重自己的症状。然后服药物进行处理。