请问慢性肾病和长期高血压与糖尿病的治疗和康复

会员44117814 63岁 已回复
请问慢性肾病和长期高血压与糖尿病的治疗和康复您好!请问被诊断为慢性肾炎、慢性肾功能不全CKD4期、肾性贫血、肾性高血压(在此之前有十多年高血压)、冠心病(缺血性心肌病)、心脏扩大、心功能||级、2型糖尿病的患者怎样治疗和怎样饮食?谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
布茂振 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死、脑出血、头痛、头晕、失眠、癫痫、脑炎的诊断...
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问题分析:上述表现为你慢性肾功能不全,合并高血压及贫血、心功能不全等并发症。
意见建议:需改善肾功能、减轻贫血、控制血压、减轻心脏负担等治疗。注意清淡、低盐饮食,注意减少蛋白摄入,限制水分摄入。
唐彩艳 主治医师 娄底市中医院中医科 二级
擅长:心血管疾病如高血压、冠心病、高血脂症、心衰的中西医...
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低盐低脂糖尿病优质蛋白饮食。治疗包括排毒护肾,降压,降糖等治疗。
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田力 医师 郭庄煤矿卫生所内科 一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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问题分析:您好,您的问题已收悉,目前患者的慢性肾病,高血压病,冠心病,心功能不全,2型糖尿病之间是存在互相的关联和互相的影响的。其中糖尿病本身就是可以导致肾脏和心脏等靶器官损害的疾病。高血压病和肾炎及肾功能不全之间也是相互影响,所以这个为患者治疗上很复杂,需要住院治疗
意见建议:您好,对于高血压合并糖尿病+肾功能不全的患者来说,是需要使用ACEI(XX普利)或者ARB类(XX沙坦)的降压药物的,此类药物不仅能降压,还能保护肾功能,减少蛋白尿。但是假如血肌酐>265umol/L那么是不能在使用该2类药物的。目前患者的基础疾病非常之多,就疾病的严重程度来看,先建议患挂肾内科就诊,必要要住院治疗。谢谢
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:两者具有互相影响的关系,首先高血压对肾脏有损害作用,尤其糖尿病肾病中以蛋白为主,血压过高会使蛋白流失加重,肾脏机械屏障破坏加重,从而引起肾脏损进展加快,同时,糖尿病病本身就容易出现代谢综合症的情况,是加重血压的危险因素,并且肾脏损害,水液代谢受阻,引起肾原性血压升高。
意见建议:第一,控制血压,根据24小时尿蛋白定量选择控制标准,第二,血糖、血脂达标,延缓肾脏损害,第三,饮食控制,低盐低脂低饮食,第四系统治疗及监测。
相关问答

糖尿病肾病高血压治疗方法如下:
1、对于糖尿病肾病患者,ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用,所以是治疗的首选。
2、在用药过程中,要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化,然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外,还可以用一些中成药来提高疗效。
3、日常生活中要注意预防感冒,不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则,避免增加肾脏负担。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这个疾病需要综合治疗,首先使用药物控制血糖,然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期,可以服用一些改善糖生长微循环的药物,平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压肾病糖尿病肾病控制好能活五年。在饮食上,应注意饮食调理,戒烟限酒,合理膳食,以清淡为主,禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以吃,但不宜多食。海带的海带多糖能够使人体的糖耐量得到改善,降低血糖,并且对胰岛细胞的损伤有保护作用。海带是适合高血压糖尿病肾病病人的蔬菜,而且海带是人体所需要的,每次食用量不宜超过30g。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压肾病合并糖尿病治疗办法如下所示:
1.应该先抽血来降低血压和血糖。服用药物可以控制血压和血糖。福辛普利是常用的降血压、降血糖药物,具有扩张动脉静脉、降低穴位周围阻力的作用。依那普利可以降低血管张力,服用这种药物可以降低血压。
2.这种病发生后,病人应该卧床休息。卧床休息可以缓解头晕、头痛、心悸和疲劳。卧床休息后服用相关药物可以改善病情,缓解不适。
3.患病后要采取规范有效的治疗方法,接受良好的治疗措施,防止病情恶化。高血压肾病合并糖尿病患者在治疗疾病的过程中要调整饮食习惯。在治疗疾病时,他们应以清淡易消化的饮食为主,避免食用脂肪、胆固醇和糖含量高的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病病人多数血糖控制差,可以有糖尿病的口干、多尿、多饮、多食症状,尿泡泡增多。高血压肾病的病人早期表现多有夜尿增多。糖尿病早期肾病多数已同时伴有视物模糊,眼科检查多数同时有糖尿病视网膜病变存在。高血压肾病与糖尿病肾病的诊断除了依据病史、症状、体格检查外,还要做肾功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底检查、肾脏超声等检查,排除并与其他疾病鉴别才能诊断。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。