女,74岁,2年前因冠心病行冠脉支架术。1年前由于用药...

会员44101509 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,74岁,2年前因冠心病行冠脉支架术。1年前由于用药不规律发生脑卒中,致使左上肢活动受限。此后一直坚持服药,无其他不适。1天前发现无明显诱因双下肢无力,行走困难,无水肿,无双下肢疼痛。应该考虑什么病?
曾经治疗情况和效果:

冠脉支架术

想得到怎样的帮助:

考虑病情原因

补充提问:
左腿胫前轻度水肿
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈彬 副主任医师 上海411医院内科 三级甲等
擅长:冠心病介入诊疗,高血压,心力衰竭,高脂血症。
已帮助用户: 18
病例分析:需明确有无新发脑梗塞,无双下肢疼痛应该没有双下肢动脉疾病,患者有没有长期服用利尿剂?如果有服用利尿剂需明确有无低钾低钠等电解质紊乱情况
意见建议:建议到医院查头颅CT或者磁共振,查血电解质情况
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余伟 主治医师 南昌三三四医院内科 三级
擅长:冠心病,动脉硬化,急性心功能不全,慢性肺源性心脏病...
已帮助用户: 364
问题分析:根据你提供的病史,患者目前主要是表现双下肢乏力,那么,引起双下肢乏力原因很多,有药物性的,比如口服利尿剂引起的低钾血症,第二,脑梗再次发作,第三,双下肢深静脉血栓形成。
意见建议:建议第一,查电解质排外低钾血症,第二,复查头颅ct,第三,必要时行深静脉彩超。
相关问答

冠心病支架后能管10年左右,对于脏支架手术的寿命期不一定,最多可保十年,支架使用还有可能性引起的再次血栓,应该注意平时低盐低脂低糖,选择吃食物以吃蔬菜为主,术后很有可能会出现心肌缺血,要定期体检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因,占95%~99%。
此外,炎症、栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等也可导致心肌缺血和缺氧,进而引发冠心病。患者一般会出现为胸痛、心悸、呼吸急促等症状,要进行心脏听诊、血压测量等体格检查以及冠状动脉血管成像、冠脉造影等影像学检查。
需注意的是,冠心病通常需要与其他出现胸痛,特别是心绞痛的疾病进行鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病通过适当的运动是可以缓解的,但是不一定可以治疗好的,因为通过运动锻炼之后可以减轻体重,从而可以降低血糖血脂,以及血压,从而改善冠心病。另外通过运动可以改善心脏的功能贮量,从而减轻冠心病的发作。运动还可以有效的延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展的过程。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胃部的胀痛跟冠心病并是没有关系的,因为胃胀,可能会出现一种消化不良的症状,或者是胃里面有糜烂的出现疼痛明显的一种症状。胃胀最主要的还是要在生活中注意保养,避免摄食刺激性和对身体敏感的食物,同是饮食方面要有规律,细嚼慢咽,戒烟少酒;情绪稳定,放松精神,适量运动,劳逸结合。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图是诊断冠心病最早的方法,也是较为常用的一种,核素心肌显像,通过心电图检查无法排除心绞痛时,可以进行此项检查,核素心肌显像能够清晰的显示出缺血区域,超声和血管内超声,通过进行心脏超声检查,能够对心脏形态、室壁运动等进行检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病是需要长期规律吃药的,因为它的形成也不是一天两天,斑块以及狭窄不能立即消退,所以只能吃药稳定斑块,防治加重并且形成血栓。采用调整血脂药物,应该选用降低TC,LDL-C为主的他汀类的降脂药物,还具有稳定斑块作用。抗板药物防治血小板聚集形成血栓。此外生活方式改变也很重要。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病