我是一位糖尿病患者,病史15年,最近血糖极不正常,空...

会员44097777 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是一位糖尿病患者,病史15年,最近血糖极不正常,空腹总是在10至12之间,我很苦恼,我现在的治疗方案是:早:门冬胰岛素8个单位,午:6个单位,晚:6个单位。每餐前服拜糖平一粒,晚加服二甲双胍缓释片一粒。夜10点打重组甘精25个单位。请赵医生为我诊断一下,我这样治疗合适吗。
曾经治疗情况和效果:

以前治疗还可以,最近不行了。

想得到怎样的帮助:

想打到控制血糖的最佳治疗方案。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贾晓利 医师 成都市第六人民医院内科 三级甲等
擅长:甲亢,老年人糖尿病周围神经病
已帮助用户: 943
问题分析:这个方案应该是可以的,但是早上空腹血糖10有两种情况可能发生:一个是晚上的胰岛素量大引起的,一个是胰岛素量不足引起的。
意见建议:如果胰岛素晚上量大,可能会引起晚上2点的低血糖的情况,而人体的调节机制会引起早上的高血糖的情况的,所以应该晚上1到2点查一下血糖,根据情况来调理的。 另外,也可以配合口服胰岛素增敏剂,比如吡格列酮。
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刘晓莉 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
已帮助用户: 15549
问题分析:你好,根据你提供的情况,糖尿病,目前应用胰岛素配合药物治疗,血糖控制不佳,不知你夜晚有没有心慌,出汗的情况。
意见建议:建议你复查空腹及餐后血糖,有条件可以查睡前及凌晨2点左右的血糖,以鉴别是胰岛素不足,还是过量后,引起的苏木杰效应。只有明确一下原因,才能找到处理的办法,希望对你有所帮助。
相关问答

糖尿病是一种代谢性疾病,而对于空腹血糖是需要在3.9-6.1.过高的血糖对身体是有影响的,需要特别的注意饮食。目前是需要忌食含糖的食物,好好的休息,多行运动控制血糖的水平,定期监测了解血糖的水平,不能熬夜、劳累。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹的时候血糖偏高,主要需要饮食上控制,要少食多餐,避免含糖量较高的食物,少喝粥,严格限制毎餐的食量。要加强体育锻炼,多运动,能够有效地控制血糖,如果还是偏高,那么需要服用药物控制。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人的空腹血糖不能超过7mmol/L,餐后血糖10mmol/L,过低或过高都会对身体造成危害。低血糖在3.9mmol/L以下要注意饮食,避免长期低血糖造成器官衰竭、脑部损伤、记忆减退等。
当血糖在2.8mmol/L以下时,要及时吃东西,以缓解低血糖的状况。若病人在治疗期间有低血糖反应,应立即停止使用药物,并进行相应的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病患者血糖上升,容易出现各种急性和慢性并发症。
糖尿病患者血糖明显升高,可出现高血糖代谢紊乱症状,如多饮、多尿、多食,伴体重减轻,同时伴乏力。部分患者出现糖尿病相关慢性并发症临床表现,包括视觉障碍、四肢瘫痪、泡沫尿等。患者长时间高血糖可引起相关慢性并发症发生,出现心、脑、肾等器官病变,糖尿病足、糖尿病皮损、糖尿病周围神经病变风险明显增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者饭后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L,必须符合正常人的标准。
饭后血糖主要是指从第一顿饭到2小时的时间。正常人血糖为3.9-7.8moll/L,建议糖尿病患者血糖控制在正常范围内。患者对饭后2小时血糖的要求可能会有所不同。例如,相对年龄在65岁以上,病情可能会延长。特别是糖尿病10~15年以上的患者,如果胰岛功能不好,血糖就很难控制,据说是脆性糖尿病。饭后2小时血糖低于10mmol/L也可以接受。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。