克罗恩肠病患者因肠梗阻进行手术,切除梗阻部位,病理...

匿名 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
克罗恩肠病患者因肠梗阻进行手术,切除梗阻部位,病理示克罗恩肠病,手术后一个半月,可进食软食,但一直有腹泻,约6-10次每天,肠鸣音明显,无腹痛腹胀,无恶心呕吐现象
曾经治疗情况和效果:

现自行口服艾迪莎4袋/天及硫唑嘌呤1片/天,白细胞稍低,

想得到怎样的帮助:

请问治疗合理么?是否需进一步检查?怎样止住腹泻?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢晓旦 东明县妇幼保健院其他 二级甲等
擅长:康复治疗,护腰,恶性营养不良病,更年期综合征,更年...
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问题分析:治疗合理,可以做内镜检查和粘膜活组织检查一确诊,止泻可以加艾灸治疗(灸神阙穴,命门穴)
意见建议:本病的治疗原则是加强支持对症治疗、控制急性发作、缓解症状、减少复发。由于本病是全层增殖性炎症病变,因此治疗上与溃结不同,强调激素、免疫抑制剂和生物制剂的应用。轻症者以水杨酸制剂为主,但一般需加用糖皮质激素药物。效果差或不能耐受者联合应用免疫抑制剂。重度病变治疗效果差或出现瘘管病变时,可选用生物制剂。同时要加强全身营养和对症治疗,维持水电解质平衡,输血及白蛋白,重症者需给予TPN或要素饮食。
相关问答

肠梗阻重要的治疗措施就是经肛门清洁灌肠,临床上灌肠最常用的就是温热肥皂水,肥皂水有润滑功能。在肛管先涂抹石蜡油,经肛门插入10cm-30cm,加约500ml左右肥皂水经肛管注入,尽量憋住肛门口,待无法憋住时再去排便,通过刺激直肠诱发小肠、结肠快速蠕动从而达到排便的目的,排便后肠梗阻就会好转,有些就会完全通畅。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

产妇肠梗阻较为严重。
产妇出现这种情况时需要引起重视,避免牵扯到孩子,给孩子带来一定程度上的伤害。患者需要要积极的禁食禁水并给予充足的高营养输液,维持患者水电解质平衡。如果情况较为严重是,需要依据患者情况与医院的设施进行灌肠手术。另外,产妇在术后应当注意饮食规律与营养均衡,适当的进行身体锻炼,提高自身免疫力,促进肠胃功能的恢复。产妇还需要注意自身清洁卫生,勤洗澡勤换衣物,防止出现细菌感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小儿肠梗阻是小儿外科急症中比较常见的一种疾病,比较严重。
症状表现为腹痛、发热、呕吐等。如果及时治疗的话,大部分孩子都能恢复,但很容易复发。如果不及时治疗,可能导致水、电解质紊乱、肠坏死、中毒、感染,甚至危及生命。胃肠道分泌液会通过小肠吸收,再进入全身循环,只有少量的液体通过回盲瓣进入结肠,肠梗阻时会肠壁淤积,导致血液的再吸收减少,甚至停止吸收,大量的液体积存在肠腔内,不能被人体吸收,引起水和电解质紊乱;肠梗阻可导致肠壁张力升高,影响静脉回流,造成淤血、破裂、坏死;肠道内容物淤积导致肠道内细菌大量繁殖,产生大量毒素,细菌和毒素通过肠壁进入腹腔感染,经腹膜吸收可引起全身中毒。孩子患有肠梗阻时需引起重视,及时就医。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肠梗阻可以手术吗需要分情况。
如果发生了肠梗阻,如果病情较轻,没有腹部体征、精神状态良好,无需进行外科手术,对于这种情况,可以采取保守的措施,包括适当禁期,进行肠道减压和灌肠。如果患者的病情较为严重,出现血压下降、发热、白细胞增高等情况,一般治疗不能起到较好的效果,需要通过手术进行治疗。
日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肠梗阻典型症状表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气。
患者在日常生活中出现腹痛、腹胀、特别是已经停止排便的患者,要注意出现肠梗阻。炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等是导致肠梗阻的主要因素。如果有上述表现,应立即就医,并进行辅助检查,例如X光片,CT,B超,血液检测等,以确定是否有肠梗阻。一旦确诊,要立即进行治疗,避免病情进一步恶化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肠梗阻症状及表现呕吐、腹痛、腹胀、不能排泄等,具体内容如下:
出现肠梗阻后会出现呕吐、腹痛、腹胀、不能排泄、不能排泄等表现。此时要进行超声、钡灌肠、造影等诊断和处理。如果患者不是特别的情况,可以选择进行药物性的药物。如果情况很严重,可以通过外科手术来进行。另外,患者要注意饮食,适当吃清淡的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。