颈动脉严重狭窄,支架手术失败。

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颈动脉严重狭窄,支架手术失败。支架手术为成功后先前觉得左手发麻左脚没力后来入院治疗27天通过高压氧针灸已经基本痊愈,就是手指,指尖还有点发麻,医生建议出院,两个星期后复查。出院未到一个星期由于感冒发烧再次发现左半身发麻,反应迟钝,还能正常行走,医院检查安排做了造影,结果是左颈内动脉严重狭窄,做完造影的第二天,安排做支架手术,结果手术失败,医生描述支架进到狭窄位置未张开马上产生大量血栓堵住一条大血管,后来马上进行溶栓,放了三次不敢再放就取消了手术,建议治疗观察半年,目前又有小血管堵塞,现在患者情况左半身完全无力,整天想睡觉该如何治疗。病人患有糖尿病高血压。
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张海容 主治医师 河北大学附属医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
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问题分析:每一种手术都会有风险的,应该是堵塞超过60%同时有临床症状的时候才会建议去做手术,有的人侧支循环很好,临床症状不明显就不用做手术。
意见建议:颈动脉狭窄多是由于斑块阻塞引起,可以做颈动脉内膜剥脱术或者是支架手术。
相关问答

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

剥脱手术好,颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄的标准手术,现已发展到一个相对成熟的阶段,手术过程十分安全且手术时间短,术后恢复快,颈动脉内膜剥脱术的有效率已达到98%。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做颈动脉支架手术费用大概在4万元-5万元左右,具体收费看病情情况,手术支架材料以及医院等级来进行收费。手术的成功率基本上都能做到100%,相对比较成熟的手术,目前效果比较好的手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法,支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架,从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位,使其扩张撑起血管,使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄,如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄,发生再狭窄则较难治疗,所以比手术危险稍微高一点。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,颈动脉硬化狭窄比较严重。具体情况分析如下:
判断颈动脉硬化狭窄的严重性,要根据患者的具体情况。颈动脉硬化狭窄引起的管腔阻塞较多,例如颈动脉管腔阻塞超过75%,可能会对动脉血流产生一定的影响,从而引起脑组织供血不足,例如导致患者出现头晕头痛,视物模糊,耳鸣等,还会有脑梗死的表现,从而引起四肢不适,是比较严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉支架会有一定风险的。颈动脉支架手术是治疗颈动脉狭窄的一种外科微创介入疗法,将造成狭窄的颈动脉斑块取出,使管腔恢复原来大小,血流恢复通畅。这种手术的有效率在98%左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病