最近去医院洗过牙，华法林服量已经调至国际标准比值测试为1.8左右。
如果兼顾抗凝和防牙龈出血？
根据患者瓣膜病的病程、疾病发展程度和并存病、并发症情况，风险不同。在手术中常见手术的麻醉相关风险、手术过程中心脏各个器官功能是否能够承受手术中出血、心脏破裂等损伤相关风险。手术以后病人能否从手术各个创伤中恢复过来、各个器官功能能否够及时恢复。瓣膜相关瓣周瘘的发生、左室破裂传导束损伤、各种恶性心律失常、各个器官功能的不全，或者是心衰、肾衰、肝功能衰竭，四肢栓塞，还有出血、感染等相关风险。
主动脉瓣置换术后寿命取决于患者主动脉置换的时机、严重程度以及是否出现并发症，术后患者平时活动没有明显的心慌胸闷、憋喘、胸痛的症状，这类患者术后恢复良好，一般不影响患者的远期存活率。
心脏瓣膜置换手术是大手术。因为大多数心脏瓣膜病需要手术治疗，手术治疗可分为瓣膜修复和瓣膜置换两种。对于病人自身，由于瓣膜手术需要体外循环管理，因此，换瓣膜手术属于一个比较大的手术。
主动脉瓣置换在临床是属于大型手术，手术风险大，对医生的要求极高，而且术中所用到的器械是非常多的，因此费用较高，而且还受到瓣膜的选择的影响，费用通常是在50000-100000元左右。
如果还是主动脉瓣膜的问题，可以做再次的置换。复发并且加重，依然与主动脉瓣有关系，先去医院完善彩超等检查，人工置换的瓣膜一般使用寿命比较长，确实为人工瓣膜失去功能，可以再次换瓣。
问题分析：看到你的年龄才46岁，是不是从小或者从年轻的时候就容易生病感冒？身体没有力气？特别剧烈活动时容易劳累
指导建议：如果有这样的症状，就建议你去医院手术，因为你这个主动脉狭窄，重度，已经导致了你心脏的并发症，如果长此下去，会影响到你的生活质量，还有你的寿命
