病人71岁左心衰竭,全身乏力,心律80左右,血压96-64左...

会员44055034 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人71岁左心衰竭,全身乏力,心律80左右,血压96-64左右,胸闷并经常伴有心绞痛
曾经治疗情况和效果:

曾多次在本地医院最保守治疗

想得到怎样的帮助:

像这种状态还能否做换瓣手术

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王健 副主任医师 天津市第一中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病合并...
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问题分析:年龄只是能否适应手术的一个指症。但不是最主要的。
意见建议:只要身体的综合状况较好,是可以手术的。心绞痛要做支架手术。
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柳方园 山东济南中心医院中医科 三级甲等
擅长:高血压,心脏病
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问题分析:您好,根据您的描述,您说的病人目前身体状况是比较虚弱的。
意见建议:根据您的描述,您说的情况暂时不适合瓣膜手术的,建议您具体咨询一下北京上海方面的权威
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龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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问题分析:你好,你的这种情况可能是冠心病引起的左心衰竭,像这种状态可能不能做换瓣手术,可以做换心手术,左心衰竭可能是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血、心脏瓣膜退行性变而出现心功能不全的情况。
意见建议:做换瓣手术可能解决不了根本问题,如果是风心病也得早做换瓣手术,不能等到出现左心衰竭,曾多次在本地医院做保守治疗后,才想到做手术治疗,现在做换瓣手术可能有点晚吧。
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郭小克 医师 襄城中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,神经衰弱,瘫痪,蛛网膜下腔出血,失眠症,脑...
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问题分析:根据你目前的状态的话是不能够做手术的,等血压、及左心衰症状好转后,综合评定是否考虑换瓣膜手术。
意见建议:建议;住院治疗心衰,防止病情加重,危及生命,并注意保暖,避免感冒诱发感染。
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相关问答

左心衰竭典型的症状有劳力性呼吸困难。
左心衰竭的临床表现是出现了劳力性呼吸障碍,而且会伴随着左心衰竭的恶化而加剧。以下患者将为各位详细讲解一下,肺瘀血是导致左心衰竭的常见表现,其表现与肺部淤血的轻重程度有关。当病人的病情较轻微时,可能会有劳力性呼吸困难的表现,这与工作负荷和运动耐量相关。当左心功能障碍严重时,会出现更严重的呼吸问题,导致的运动和体力活动都会减少。如果是平时的一些小的运动,比如做一些简单的家务活,都会导致呼吸困难,严重的时候,病人会无法保持正常的坐姿。

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一般情况下,患有左心衰竭,患者可以通过药物治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
患有左心衰竭,患者要及时口服螺内酯、美托洛尔、依那普利等药物来控制病情的发展,这些药都能起到防止左室重构、血管重构、改善心肌缺血、稳定心率和血压的作用。患有左心衰竭,患者应该做好生活管理,平时不要进行剧烈的运动,同时适当地吃营养丰富的食物。

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左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
1、呼吸困难:左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。
2、端坐呼吸:当肺部血块积聚到一定程度时,病人无法平躺,由于平躺时,回血量增加,横膈膜上升,使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难:病人在熟睡后,由于窒息而突然醒来,被迫坐姿,呼吸急促。

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左心衰竭的临床表现有以下几方方面:
1、劳力性呼吸困难:当运动增多时,会出现气短、心悸等症状,当运动量增大时,会有呼吸障碍,导致劳力性呼吸困难的喘息。
2、夜间阵发性的喘息:夜间睡眠时,会有突发的窒息感,必须要起身来减轻;
3、端坐呼吸:坐姿可以维持基本的呼吸,但如果是在仰卧状态下,呼吸会出现明显的呼吸障碍,有些病人甚至要选择高枕仰卧。

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一般情况下,引起左心衰竭的原因如下:
首先,是由于长期的慢性高血压,会引起左心功能不全,左心负担不断增加,左心室面积增大。另外就是一些缺血性心脏病,例如前壁或前壁的心肌梗塞,也会使左心功能急剧降低,从而导致左心衰竭。其次,由于扩张性心脏衰竭等因素引起的心脏衰竭,主要表现为运动耐力下降、呼吸不畅、平卧困难。

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左心衰竭是一种常见的症状,是因为心脏排血量突然减少,导致肺循环淤血,有急性左心衰竭和慢性左心衰竭。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色的泡沫痰等。
1.急性左心功能不全:病人有心脏病、感染、过快的输液、心律失常、工作压力过大等。有可能会有严重的呼吸困难、呼吸频率增加、强迫坐姿、大汗等;还有可能是经常咳嗽,伴有粉红色的泡沫痰。
2.慢性左心衰竭是指心脏基础疾病或代谢性疾病引起的,其原因包括:劳力性呼吸困难、端坐呼吸等,心脏收缩功能逐步降低;咳嗽、咳痰,是由于肺部水肿造成的,病情较重的时候,会出现血管破裂的情况;如果病情恶化,还会出现身体乏力、头晕等症状。

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