检查：心脏彩超显示，风湿性心脏病，联合瓣膜损害，二尖瓣狭窄伴关闭不全，三尖瓣关闭不全，主动脉钙化，主动脉窦部增宽，升主动脉扩张，室间隔博幅减低，左心室收缩功能略低LVEF44%，彩色血流显示，二尖瓣下湍流，瓣上大量反流，三尖瓣大量反流，主动脉瓣和肺动脉瓣少量反流；胸片显示，心影明显增大，心胸比约为65%；冠脉造影显示，冠心病，单支病变，累及RCA4段（左室后支）开口可见50%局限性狭窄
EF值37%，通过药物调理，能恢复到45%以上吗，还能做换瓣膜手术吗，手术风险大吗
三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力，其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时，心脏输出率下降，而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状，并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏，尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人，随着疾病的进展，二尖瓣的损害可以缓解，但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低，这些表现会更加突出。
二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
问题分析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，常常需要更换瓣膜。
指导建议：如果孩子现在症状明显，最好带孩子去三甲医院心外科做手术。
后天性三尖瓣闭合不全，可合并心房颤动、肺栓塞，右心衰竭的危害性。
后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关，也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症，最常与静脉系统血栓形成有关，可能是左心衰竭所致，由于左心衰竭，肺充血，肺动脉压力升高，使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等，合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭，右心衰竭症状以体循环充血为主，临床表现水肿，肝脏肿大，食欲减退，恶心，呕吐，少尿等，且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。
三尖瓣关闭不全在治疗上，应根据临床上症状及疾病轻重和导致某些特定病因对症处理，也可根据病因处理。
常见病因风湿性心脏病、缺血性心肌病、高血压性心脏病均可导致。应针对特定引起原因采取针对病因或对症治疗和手术治疗。
在日常生活中患者可以适当的锻炼自己的身体，多吃新鲜蔬菜和水果等食物，保持身体健康。平时生活中要注意饮食上的合理搭配，不要过饥、过饱、过度疲劳。
后天性三尖瓣关闭不全要做以下检查，具体分析如下：
1、X线表现：右心房、右心室增大，上腔静脉出现了收缩期的搏动；如果是肺动脉高压或左心室的继发性病变，则会出现与之对应的X线表现。
2、心电图：心房肥大、P波高宽、右束支传导障碍、右心室肥大、心房劳损、心房颤动等。
3、超声心动图和多普勒超声：三尖瓣关闭不完全时，三尖瓣的超声显像显示有微小的气泡在三尖瓣间来回穿梭；多普勒可以检测到右心室和右心房的异常，同时还可以通过彩色多普勒来评估逆流的大小。
