右锁骨慢性骨髓炎治疗方

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因右锁骨间断疼痛、肿胀3月入院患者于3个月发现右胸锁关节处有包块,质地较硬,触之不痛。后出现右肩部及胸锁关节周围疼痛、肿胀,呈持续性钝痛,夜间较明显,右上肢活动受限。外院给予局部封闭及抗生素治疗后症状基本消失最近病情复发,如何治疗效果好
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邓光策 主治医师 清远市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病的诊治。
指导意见:骨髓炎是一种骨的感染性疾病.可发生在婴幼儿、儿童及成人.抗生素治疗疗程通常是4到8周.局部出现脓肿、死骨等.需要开放清除病灶.局部清创等.必要时行骨段切除.局部缓释抗生素治疗等.手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗.
黄权 副主任医师 恩施市中心医院外科 三级
擅长:神经外科常见疾病治疗。
问题分析:你好,锁骨骨髓炎的临床表现与其他部位的骨髓炎类似,主要表现为发热、锁骨区的疼痛、局部肿胀或包块、软组织脓肿,病程转为慢性时可有窦道形成。锁骨骨折、胸锁区的蜂窝组织炎、放射治疗、头颈外科术后或免疫抑制的病人可并发锁骨骨髓炎。
意见建议:锁骨的慢性骨髓炎治疗上以外科手术超氧清除病灶为主,辅以敏感抗生素治疗。因肌(皮)瓣的血运丰富,抗感染能力强,可以有效地消灭死腔,故部分切除锁骨后遗留的空腔可选用胸大肌、背阔肌肌瓣或肌皮瓣填塞及覆盖创面,有助于锁骨骨髓炎的治疗。
李毅毅 副主任医师 惠州市第一人民医院 三级
擅长:神经外科疾病的诊治。
问题分析:你好,若无窦道形成,应继续行局部制动及抗生素治疗。
意见建议:继续行抗生素治疗,若有窦道形成,产生脓液,应及时行开窗引流。
相关问答

慢性骨髓炎经常是由于急性期未能及时治疗,或有异物存在,或由感染引起。需要在骨科就诊。给予足量的抗生素进行抗菌治疗手术清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

针对各类型慢性骨髓炎来讲,单纯采用疗法,很难获得永久性治愈。服用中药丸剂或汤剂是从整体上将体内毒素―外邪排除。伤口不能过快愈合。否则,毒素在未排净的情况下滞留体内,短期内势必使皮肤再次溃破。而且细菌对中药几乎没有耐药性。总之治疗是让伤口由内向外愈合。这种愈合才是一种彻底的治愈。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

慢性骨髓炎可以采用抗菌药物治疗,可以联合手术引流,或者病灶清除进行治疗,同时饮食上要注意多吃一些,蛋白质含量高的食物,纤维素含量,维生素含量高的食物。慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,一般症状局限在局部,往往顽固难治。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

慢性骨髓炎可以采取药物来抗感染,必要时需要手术进行治疗。在这段时间内要注意多休息,注意伤口的清洁,注意腿部的保暖,不要进行剧烈的运动。可以通过针灸或者是非甾体类的抗炎药物来改善慢性骨髓炎的病情。另外,还可以使用抗菌、抗生素类的药物,如果情况比较严重的话,可以通过外科切开引流来加快病情的恢复。术后要注意对患部位进行适当的护理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性骨髓炎能可以治好。根据细菌培养和药物敏感实验结果选用合适的抗生素。门诊患者,抗生素多用口服或肌注。住院手术患者,抗生素以静滴、肌注为主。术前、术中均需要使用抗生素直至术后2周。手术彻底清除病灶。急性发作期患者须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。恶变、或晚期多次手术、功能已丧失者,可行截肢手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:
1、将病变组织完整切除。
2、控制感染,将感染病原体彻底清除。
3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。