牙龈肿痛很久了上面右边尽头有颗大的蛀牙，现在又开始...

通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。

蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。

问题分析：你好，您的情况是患有龋齿，现在出现严重疼痛症状，如果不想拔除，可以进行抗炎治疗，同时进行根管治疗后进行着冠。
意见建议：建议您就诊牙科，进行积极治疗，避免出现严重并发症，注意口腔卫生，经常刷牙，发后漱口，避免睡前进食，避免产生龋齿。

指导意见：您好！牙齿龋坏严重接近神经引起根尖周炎，根尖化脓侵蚀牙槽骨突破至粘膜下引起牙龈肿痛，治疗需要把牙齿开髓拔除坏死神经疏通根管引流减轻肿胀疼痛后根管治疗后补牙。

病情分析： 你好，牙痛可能是牙髓炎引起的.建议到牙科检查一下
意见建议：只能拔牙并去除牙髓来消炎止痛的.通过有效调节口腔酸碱环境，以保护其他将要被同样蛀蚀的牙齿

问题分析：你说的情况可能是龋齿引起牙髓炎，也不排除牙龈炎或牙周炎的情况。
意见建议：建议到医院检查一下，有炎症及时消炎治疗，牙髓炎较重的话需要进行牙齿修复。