您好!我父亲77岁,有不明上消化道出血病史20年左右(中.....

会员44049826 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我父亲77岁,有不明上消化道出血病史20年左右(中间有10年左右未发病),以前发病时无任何预兆,无痛和不适感觉,今年3月初出现胃痛现象,在我们勉县医院检查,发现胃窦部位有较大的溃疡,经住院治疗20多天再检查溃疡愈合出院,医生建议一月后复查,在复查时胃镜检查发现胃窦大弯位有一个直径2cm边缘规则的包块,医生建议到汉中市中心医院做超声胃镜,在做了超声胃镜、结肠镜、腹腔CT后,门诊医生也不能定性,只能怀疑是间质瘤或占位性病变,建议观察三月后复查,回家2月有余,又发生胃痛情况,到县医院胃镜检查发现包块上有溃疡并有出血,住院治疗12天止痛止血出院,出院1周左右又出现黑便,到汉中市中心医院门诊胃镜检查,发现包块已增大到4×5cm,包块上有溃疡,医生建议住院手术切除治疗,住院综合检查后(住肿瘤外科),除肺功能有中度阻塞性问题外其他各项指标良好,治疗1周复查肺功能无明显改善,医院会诊后认为我父亲年龄大、肺功能又不好风险较大,建议转院到贵院治疗。
曾经治疗情况和效果:

不明上消化道出血病史20年左右(中间有10年左右未发病),以前发病时无任何预兆,无痛和不适感觉,今年3月初出现胃痛现象,在我们勉县医院检查,发现胃窦部位有较大的溃疡,经住院治疗20多天再检查溃疡愈合出院,医生建议一月后复查,在复查时胃镜检查发现胃窦大弯位有一个直径2cm边缘规则的包块,医生建议到汉中市中心医院做超声胃镜,在做了超声胃镜、结肠镜、腹腔CT后,门诊医生也不能定性,只能怀疑是间质瘤或占位性病变,建议观察三月后复查,回家2月有余,又发生胃痛情况,到县医院胃镜检查发现包块上有溃疡并有出血,住院治疗12天止痛止血出院,出院1周左右又出现黑便,到汉中市中心医院门诊胃镜检查,发现包块已增大到4×5cm,包块上有溃疡,医生建议住院手术切除治疗,住院综合检查后(住肿瘤外科),除肺功能有中度阻塞性问题外其他各项指标良好,治疗1周复查肺功能无明显改善,医院会诊后认为我父亲年龄大、肺功能又不好风险较大,建议转院到贵院治疗。

想得到怎样的帮助:

1、以您的临床经验我父亲胃部包块可能是什么性质的?2、贵院能否给手术切除治疗?3、如果能手术治疗我们该挂哪科?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:目前没有任何一种药物可以治愈肺癌.不管是中药还是西药.希望广大患者不要乱投医.抱侥幸心理.手术是目前可以治愈早期肺癌的唯一有效方法.对于肿块不大.尚未发生远处转移的肺癌.手术后远期生存率很高;对于中期以上肺癌.手术治疗配合术前或术后化疗、放疗.对病人的疗效更好.建议胸外科就诊。
刘勇 医生会员 泰山医学院外科 二级甲等
擅长:泌尿外科
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问题分析:您好,这种病症与长期用强的松有关,可能造成了胃溃疡或者是胃炎了,从而出现泛酸的情况。
意见建议:如果有可能您需要停用强的松这种药物,对于奥美拉唑还可能用的,一种可能用到4到8周,另外也可以同时用吗丁啉来控制返酸的这种症状
相关问答

上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。
急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,
上消化道出血的症状是黑便、呕血等。
上消化道出血常见的是黑便、呕血等,如果出血量大,还会有乏力、头昏、头晕、心悸等症状。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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