一个月前体检,发现右侧肺部结节状,照片后影像所见:两肺纹理增强模糊,右侧第三,四前肋中带见1.32cmX1.06cm结节状密度增浓影,边缘光滑清晰;余肺未见明显实质性病变;肺门结构清晰。气管居中,纵膈未见增宽移位,心影及大血管形态天小位置未见异常,双侧膈面光整,肋隔角锐利,双侧肋骨骨质未见明显异常。今天复查影像所见:两肺纹理增强模糊,右侧第三,四前肋中带见1.30cmX1.23cm结节状密度增浓影,边缘光滑清晰;余肺未见明显实质性病变;肺门结构清晰。气管居中,纵膈未见增宽移位,心影及大血管形态天小位置未见异常,双侧膈面光整,肋隔角锐利,双侧肋骨骨质未见明显异常。两次照片结果:考虑右肺中叶结节状影,性质待查,建议CT进一步检查。请问医生这个结节状的异常问题大吗?平时要多注意什么?
做什么检查能确诊问题根原?
肺部结节是肉芽组织和纤维组织形成的肺部高密度改变。比较小的多发性结节,是免疫功能紊乱引起的肺结节病,孤立的肺部结节多和肺炎有关,属于肺炎后形成的瘢痕样改变,可能是肺部肿瘤早期,比较大的肺部结节,则多和肺部肿瘤有关。
如果目前结节病灶比较小,而且是良性的结节,结节病灶比较局限,表现为咳嗽、咳痰等类似于肺部炎症的症状。但是如果是多发性的结节,而且结节性质为恶性,可能会出现剧烈的咳嗽,咳血以及胸痛、胸闷、呼吸不畅的严重症状。
一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
肺部结节临床80%到90%之间都是属于良性结节的,多是和急性感染因素有关系,及时呼吸内科就诊,进行抗感染对症治疗,定期随访观察。平时放松心情,避免过度紧张焦虑,注意休息,生活作息规律,饮食清淡,戒烟戒酒。
起肺部结节的原因较多,有炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染、肿瘤等诸多情况,需要结合临床病史检查以及定期随访复查对比。肺部结节的具体病因有环境因素:肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着。