医生您好，病人是痔瘘科。三月前内外痔，后长期不愈，...

内外痔的症状主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等。

痔疮分为内痔外痔混合痔三种类型，外痔可以在肛门处出现凸出的肉球儿。内痔会堵塞肠道，可以导致里急后重感，也会导致大便变形，引起排便困难，两者都可以导致出现排便疼痛和大便出血。

是属于混合痔的情况，混合痔的治疗早期还是要以药物治疗为主，当药物治疗效果不理想的时候，还可以考虑手术治疗，另外就是药物治疗效果，不理想的时候再考虑手术，原则是能不手术尽量不手术。

外痔如果不严重保守治疗，外用消炎软膏，痔疮多由长期便秘，排便困难所致，改善便秘，促进排便通畅，痔疮多会好转平时多食蔬菜水果类高纤维食物，少食辛辣刺激性食物，促进排便通畅，痔疮多会好转，如果严重只能手术治疗了。

痔疮的治疗方法是非常多的。不同的痔疮，不同的分期治疗的方法不一样，内痔的治疗，内痔一期可以采用保守治疗，二期以上的内痔，可以采用内置注射术，内痔结扎术或者两个手术方式同时采用。混合痔的治疗，就是混合痔外剥内扎术，严重的可以采用pph手术。

内外痔疮如果保守治疗失败，可以选择传统的门诊手术，如传统硬化剂注射、透明帽辅助内镜下硬化术、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、激光光凝、双极电凝、冷冻疗法、红外线凝固疗法等。