来月经血是黑色的可能是血瘀、激素紊乱、疾病等因素导致的。
一般情况下，女性来月经血是黑色的可能是血瘀，通常是生冷寒凉的食物吃得比较多，造成寒凝血瘀，或是经期压力大造成血液运行不畅而导致的；也可能是下丘脑、垂体等功能异常造成激素紊乱而导致的；如果患者有盆腔炎、阴道炎等因素疾病也可能会导致，可以在医生指导下服用丹栀逍遥丸、艾附暖宫丸、益母草颗粒等药物进行治疗。
而从中医来讲，黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。所以，月经呈黑色可考虑体内是否有寒，比如平时特别怕冷，经期容易痛经等；或者是有瘀血、水饮的存在，血液循环较差，身体四肢浮肿等；考虑自身有没有相关疾病或症状，如各种肾病、代谢性疾病，腰膝酸软、面色黧黑、肌肤甲错等。
来月经时出现胸胀属于正常的现象，通常是因为受到体内的激素水平变化影响导致的，在月经结束之后症状就会有所缓解，若是月经结束胸部还有胀痛感，可能是得了乳腺引起的。
月经到了日子没有来，对于育龄期妇女来讲，最需要排除的是否发生妊娠。所以如果月经周期超过10天，即40天没有来月经，需要去医院做检查，看看是不是怀孕了，这是最主要排除的情况。另外月经没来还有很多病理的状况，比如多囊卵巢综合征病人，月经会推迟，有的人2个月，有的人3个月甚至半年都不来月经，需要进一步治疗。
月经不来，首先考虑怀孕，如果有性生活，平时月经也比较规律，去医院查血HCG来确定。排除怀孕因素，考虑是月经不调引起的，引起月经不调的原因有很多，比如饮食因素、环境因素、精神因素、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜疾病，甚至某些全身性的慢性病，比如甲状腺功能异常等。