大夫好,我半年前因劳累导致心律失常,服用药是正心泰胶囊、麝香保心丸。至今没有效果。心电图检查看不出问。 先是在河北省三河市医院治疗感冒,一个月治愈。后到通州区263医院治疗。诊断为二尖瓣、三尖瓣少量返流。心电图等都正常。吃中药正心泰胶囊,后吃麝香保心丸。效果不理想。至今劳累后就出现心慌、心悸、心跳加快、上不来气,手掌出汗等。发作时有猝死的危险,靠硝酸甘油片救命。请问这是心衰吗?是房颤吗?为什么诊断不出来? 请给诊断一下,怎么治疗。
紧张状态是会引起病人心律失常,但在一般情况下,并不引起较严重心律失常,例如,当人们心情兴奋紧张时,可有偶发性房早或室性早搏,一般情况下,也无需处理,除非病人有明显焦虑状态,或自身病人为一个焦虑症、抑郁症患者,当刺激或紧张时,则还可发生频发性早搏,甚至还可发生阵发性心房颤动或室上性心动过速等,但重度心律失常相对较少,但同样存在着这一可能性。
此外,如果患者的病症比较严重,可按医嘱口服倍他乐克或比索洛尔等药进行处理。
早搏是一种心律失常,并不是说心律失常导致患者早搏。
心律失常分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏,心律失常这个词很常见,还有一些其他的心律失常比如阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、室速等,都是心律失常。早搏是一种比较普遍的心律失常类型,是指在规则的心脏节律的基础上,异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动,并非由心律失常引起的早搏,一般分为生理和病理两方面,主要是因为器质性的心脏病引起的频繁的房性早搏和室性早搏。
有些恶性的心律失常可导致猝死。
最常见的是室颤,主要是在器质性心脏病发展到晚期,比如肥胖性心肌病、冠心病、病毒性心肌炎等。病人会出现心脏性休克、晕厥等情况,如果不能得到有效的救治,可能会导致心脏骤停;也可能是室性心跳过速,这会导致室颤和心跳骤停;此外,还会出现严重的房室传导障碍,这是因为心率慢而造成的血液循环不畅所致的突然死亡。
一般情况下,休息不好、疾病因素、药物影响等情况可能会导致患者心律失常。具体内容如下:
1.休息不好:患者长期休息不好,可能会导致心律失常。
2.疾病因素:如果患者存在严重的心肌缺血,甲状腺功能亢进或者是低钾血症,酸碱平衡紊乱,则有可能会导致心律失常。
3.药物影响:甘草片、避孕药或者是糖皮质激素等药物可能会导致患者心律失常。
睡眠不足会引起心律失常的。
很多心律失常患者都有失眠、睡不好觉的习惯,这是因为一方面患了心律失常以后患者心理负担比较重,容易引发焦虑或抑郁导致失眠,另一方面心律失常的发生与睡眠关系密切,睡眠不佳会加重心律失常患者的不适感觉,频繁发作的心律失常对睡眠肯定有害无益。因此专家指出,心律失常患者要摒弃上述那些不好的睡眠习惯,提高自己的睡眠质量,睡觉时应注意采取右侧卧的睡姿,保持身体自然屈曲,这样有利于血液回流,可减轻心脏负担。如果出现胸闷、呼吸困难等症状,还可采取半卧位或30度角坡度卧位,这样可以减少心律失常的发生。
高钾血症可能会导致心律失常。高钾血症是临床上较为常见的疾病,可能会影响到骨骼肌和心脏,可能会导致心律失常,出现室颤、心搏停止等情况,还可能会导致心肌细胞异常兴奋,使心肌细胞的自律性、传导功能等均受到影响,再加上其他电解质的异常,则可能会导致心率异常,出现不同程度的心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性心动过速等。在治疗时,需要及时纠正高钾血症,还可以遵医嘱使用药物,以调整心率。