一般情况下，冠心病心肌缺血是否严重需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是因为冠心病血管狭窄大于75%的时候，会出现胸痛、胸闷、心慌、气短等症状，从而影响到血液循环，使心脏缺血、缺氧。一旦发生了心肌缺血的症状，那就是冠状动脉较为严重，要进行CT或者是冠状动脉造影术，以明确冠心病情况，如果有必要，还可以进行支架的植入。如果病情比较平稳，可以通过药物进行长期的定期用药。
心肌缺血不一定就是冠心病。心肌缺血有可能是由于冠心病引发的，但是也有可能是由于剧烈的运动、长期劳累、或者是离子紊乱、甲状腺功能异常引起的，还有可能是先天性心脏病、心肌病、自身免疫系统疾病引发的。
心肌缺血不是冠心病，但是心肌缺血可以导致冠心病，冠心病的定义是当冠状动脉出现粥样硬化，从而引起血管腔的狭窄或者阻塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死这一类疾病。
冠心病属于心肌缺血，但是心肌缺血不一定属于冠心病。冠心病主要是冠状动脉发生动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞导致的，造成心肌缺血，出现心前区疼痛、四肢无力、恶心、呕吐、乏力、头晕等症状，平时需要注意多休息，避免过度劳累。
冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由冠状动脉的痉挛、狭窄、阻塞所造成的一种常见的疾病。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖症、吸烟、饮酒、压力大等是冠心病的高发人群。冠心病的治疗主要是控制基础疾病，比如β受体阻滞剂、ACEI、硝酸甘油、硝苯地平、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉的药物。不稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者，可以选择杜冷丁或吗啡作为辅助治疗。
检查方法主要有冠心病相关危险因素，早期发现心肌缺血；40岁以上的人群要定期体检，了解血脂、血压、血糖、心脏超声、心电图等与冠心病相关的危险因素。
在负荷实验中，如果是心肌缺血的高危人群，应该询问医生是否有典型的冠心病症状，然后再做负荷实验，如活动平板心电图、冠状动脉造影等。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血缺氧导致的。所以平时生活中除了按时服药治疗之外，还要从生活习惯、饮食习惯方面入手改善冠心病病情。比如要减少熬夜、肥胖、吸烟喝酒等不良习惯，否则容易加重心肌缺血缺氧症状。
