宫颈癌lla腹腔镜术后十多天总是感觉排尿无力是怎么回事。
宫颈癌分为早期和晚期。早期的宫颈癌可以手术,根据病理结果和术中所见选择化疗和或放疗,化疗4个疗程,每个疗程21天,如果需要放疗的话,放疗是25次体外,4次后装。晚期的宫颈癌是不能手术的,只能选择根治性的放化疗,化疗四个疗程,每个疗程是21天,放疗分为体外放疗和后装放疗,体外放疗需要25天,后装放疗每周一次需要八次。
随着生活水平的提高以及科技的进步,很多患者会选择做宫颈癌的筛查,而早期的宫颈癌的筛查常见有TCT筛查。宫颈癌的筛查需要根据个人决定,年纪较大的女性,可2-3年筛查一次。
宫颈癌在临床上一共分为四期,一期宫颈癌主要是指肿瘤局限在子宫颈。二期宫颈癌主要是指肿瘤超越子宫,但未达到骨盆壁,或者未达到阴道下三分之一处。三期宫颈癌是指肿瘤已经扩展到骨盆壁,但进行直肠指诊时,肿瘤和盆壁之间无间隙。肿瘤已累积阴道下三分之一处。四期宫颈癌是肿瘤已经超出了整骨盆范围或者侵犯膀胱,和直肠黏膜。
宫颈癌的检查包括:常规检查:包括宫颈细胞学检查、高危的HPV的检查、阴道镜以及宫颈活组织检查,即三阶梯检查;全面检查:包括超声、CT、核磁,癌细胞的标记物,为确诊后完善检查;宫颈组织活检:宫颈上有明显的病灶,可直接取病灶送病理,明确诊断;宫颈锥切:细胞学的检查是阳性,而病理活检是阴性,可采用宫颈锥切后用冷刀切除,送检组织做连续切片,来明确病变。
宫颈癌IIa期,属于宫颈癌二期。肿瘤超越子宫,但没有达到骨盆壁或者没有达到阴道下1/3处。但是肿瘤已经侵犯阴道上2/3处,并不明显的宫旁浸润。治疗可以选择手术和放疗,为主化疗为辅的综合治疗。
宫颈癌的分期是采用了国际妇产科联盟的临床分期。一期的宫颈癌是病灶局限于宫颈,可以直接做手术的。二期的宫颈癌,肿瘤超过子宫但是还没有达到盆壁,侵犯阴道也没有超过下1/3,可以做手术治疗和放化疗。如果是三期宫颈癌,肿瘤侵犯达到骨盆壁,侵犯到直肠或者是膀胱以及输尿管,侵犯阴道壁可以达到下1/3。这个级别做手术是切不干净的,可以直接放化疗或者是靶向药物治疗。