牙龈发黑可能是先天性牙龈发黑、吸烟、常年吸入重金属、金属修复体等导致的。先天性牙龈发黑不必处理。吸烟或重金属离子引起，可采用激光将牙齿表面那一层烧掉。此外，如果牙龈出现黑色素痣，甚至是恶黑，需要与牙龈发黑进行鉴别，到专科医院进行检查，明确诊断，再进行治疗。
牙龈根部发黑，有两种情况，其治疗方法也截然不同。一方面可能是牙结石或者是软垢刺激牙龈，导致牙龈局部发黑，一般采用洗牙的方法解决，清理牙结石及软垢，后期注意正确的刷牙漱口，保持口腔卫生清洁。另一方面可能是牙齿，牙颈部龋坏，需要到医院找口腔科大夫，应用专业的工具，清理牙颈部的腐败的组织，制备成一定的洞形，消毒窝洞后，充填修复。
如果牙齿外伤，没有及时的治疗，损伤到牙齿牙髓神经的话，造成牙齿炎症不适，而容易引起变黑的现象。最好及时到正规医院的口腔科检查一下，出现龋齿，一定要尽早及时的做治疗。平时还需保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙，有时间还去，多到户外活动，增强自身的免疫力。
考虑是由于严重的口腔溃疡引起的，吃一些清热泻火的药物注意口腔卫生，情节严重，建议及时就诊。也有可能是由于局部色素沉淀引起的，可以去医院口腔科进行洗牙治疗。
可以用生理盐水漱口，也可以口服消炎药来治疗，牙龈上火是牙龈炎的早期表现，牙龈炎可见牙齿周围局部有牙菌斑或者牙齿软垢的刺激，牙龈长期处于一种充血的水肿状态，久而久之就形成了牙龈炎，需要尽早及时的去除牙菌斑和牙结石。
