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想确症是肝病还是胆囊
非结合胆红素主要是由红细胞破坏而来的，因为没有在肝内和葡萄糖醛酸结合，所以叫非结合胆红素。结合胆红素和非结合胆红素均增高称为肝细胞性黄疸，而结合胆红素增高，非结合胆红素不高称为梗阻性黄疸。非结合胆红素增高，结合胆红素不高，称为溶血性黄疸。非结合胆红素增高，可以见于肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等。还可以见于溶血性疾病，如溶血性贫血，脾功能亢进，药物性黄疸，败血症等。
通常情况下，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下：
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升，患者的数值比正常值稍微偏高一些，如果无症状，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。
患者平时应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，以保持身体健康。
总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
非结合胆红素的偏高，可能是急性黄疸型肝炎引起的，与病毒感染、酒精损伤等因素有关，病情严重还会引起胆道感染，可以去医院做肝脏影像学和肝脏活组织检查确诊，也可能是急性肝坏死引起的。
一般情况下，总胆红素高不一定就是肝炎，具体内容如下：
总胆红素主要包括间接胆红素和间接胆红素。胆道结石、总胆管肿瘤引起的阻塞性胆红素增高；溶血性病变中有可能会出现间接胆红素增高。在临床上，总的胆红素可能是由直接或间接的胆红素引起的。所以，如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病，还需要做好肝功能、病毒感染等方面的检测。
怀孕以后孕妇总胆红素升高，主要表现为直接胆红素或者间接胆红素的升高。
如果总胆红素轻度升高，在正常参考范围的2倍以内，无症状，无基础病，通常是由生理因素引起的，比如孕妇精神过度紧张、焦虑、长期熬夜过度疲劳造成的，可以吃些茵栀黄口服液来调理。此外，如果超过正常范围较高，有可能是肝炎引起的，需要在医生的指导下积极治疗。
建议孕妇平时一定要注意饮食习惯，少吃辛辣的食物，饮食清淡，多吃含有蛋白质和维生素的食物，并要补充适当的糖类和脂肪。
