问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
一般情况下，眼睛黄斑可做黄斑瘤手术切除，具体内容如下：
黄斑瘤以年龄较大，妇女较多，主要表现为两眼上眼皮及眼皮的内层，呈对称性，在皮肤表层有一层桔红色的斑点，属于油脂代谢紊乱型皮肤病。原发性的多见于家系高脂蛋白血症，继发的多为一些血清蛋白增高，少数不伴有血脂异常。在治疗上要注重膳食的搭配，可以选择使用肝素或者平阳霉素进行治疗，可以通过黄斑瘤手术来进行切除。
一般情况下，眼睛有黄斑，如做检查时，未出现干眼的情况，一般不需处理，如发现伴干眼，可以在医生指导下使用玻璃酸钠点眼液，或者口服抗炎药物。需要注意的是，眼睛有黄斑可能是结膜肿瘤引起的，一经诊断，需进行手术及免疫治疗，以及抗肿瘤药物治疗等。另外，眼睛有黄斑也可能是结膜胬肉，可这种情况可以采用保守治疗和手术治疗两种方法。
一般情况下，食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微，患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗，如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗：如果患者患有食管裂孔疝，并且症状较为严重，出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况，此时保守治疗的作用不明显，患者需要及时接受手术进行治疗，需行抗反流和行疝的修补术。
一般情况下，老人食管裂孔疝早期可以采取定期观察、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.定期观察：老人食管裂孔疝是一种退行性病变，并没有特别的治疗方式，家属注意定期观察情况，避免老人出现恶心、呕吐的症状。
2.日常护理：家属要做好的老人的日常护理，不要让老人吃油腻、过甜的食物，饮食以清淡为主，可以防止反流的发生，反流次数减少后早期食管裂孔疝就能逐渐改善。
眼底有黄斑水肿可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
眼底有黄斑水肿一般是针对原发性病变进行治疗。如果是由于眼部炎症所致，需要使用抗炎的药物，如葡萄膜炎所致，可给予高剂量的肾上腺皮质激素。非特异性的眼底有黄斑水肿，如分支静脉堵塞或分支静脉阻塞，若发现视网膜毛细血管漏出，且病程已超过三个月，视力及病变未见改善，则可采用激光进行黄斑区格子样光凝治疗。
