得糖尿病一年半了，在用胰岛素。最近常出现无力、虚脱...

胰岛素分泌过少会导致糖尿病。
胰岛素分泌过多会出现低血糖。糖尿病是一种血糖调节能力下降的内分泌系统疾病，主要是由于机体血浆中的葡萄糖水平不能及时降低到正常水平而导致空腹血糖或餐后血糖偏高。血糖的调节主要是基于胰岛素的分泌。一旦胰岛素分泌过低或机体外周组织细胞对胰岛素产生抵抗，血糖就不会降到正常水平。同样，胰岛素分泌过多也会导致血糖水平过度降低，出现低血糖。在治疗上，糖尿病患者可以选择口服降糖药或注射胰岛素。'

糖尿病患者仍有胰岛素。糖尿病是胰岛细胞分泌不足引起的。
胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素。由于各种原因，胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时，血糖会升高，甚至诱发糖尿病。因此，糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。有些患者主要是胰岛素缺乏(如1型糖尿病)，其他患者主要是胰岛素抵抗(如肥胖2型糖尿病)，还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因，胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能有高胰岛素血症。在以胰岛素缺乏为主的糖尿病患者中，胰岛素水平较低。

糖尿病患者可能会得胰岛素瘤。胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤，糖尿病是血糖代谢性疾病。
如果患者自身有糖尿病，也有可能出现胰岛素瘤。但是糖尿病患者不一定会有胰岛素瘤，胰岛素瘤患者也不一定有糖尿病。胰岛素瘤可引起胰岛素分泌过多，引起低血糖症，胰岛素分泌不受低血糖抑制。因此，对于糖尿病合并胰岛素瘤的患者，一定要及时监测血糖，根据血糖情况调整用药，严防低血糖的发生。一旦发现胰岛素瘤，应立即进行有效治疗。

第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态，为了控制高血糖，需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的，所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重，在医生的指导下科学使用。一般来说，早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能，依赖外源性胰岛素，对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时，也要与医生密切合作，做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住，1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病患者需要胰岛素的原因如下：
1.如果患者联合使用三种降糖药，如果血糖控制仍不达标，应使用胰岛素控制血糖。
2.当出现糖尿病的急性并发症时，如糖尿病酮症酸中毒，也必须给予胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，如果血糖控制不佳，需要使用胰岛素控制血糖。
4.患者有严重应激，如手术、外伤、感染，血糖明显升高时，应及时使用胰岛素控制血糖。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。