我母亲84岁,房颤多年,现在服用华法林,每天半片,昨...

会员43943165 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲84岁,房颤多年,现在服用华法林,每天半片,昨天验血结果INR(国际标准化比值)为3.19,请问应该如何调整用药?凝血酶原时间33,凝血酶原时间比值3.27,凝血酶原活动度24
曾经治疗情况和效果:

房颤多年,伴有高血压,冠心病

想得到怎样的帮助:

该如何调整用药剂量

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王艳 主任医师 铁岭市结核病医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,肺结核...
已帮助用户: 24
问题分析:房颤是临床上心律失常中常见的一种类型。房颤对患者最大的危害是可导致身体体循环血栓形成,为防止血栓形成,则需要服用抗凝药物华法林,华法林使用需要治疗达标,就是达到有效抗凝防止血栓形成则需要检测INR,INR在2-3之间时可达到有效的抗凝,但这些需要根据病人个体情况,就是需要充分评估患者出血及防止血栓形成的获益情况,在高龄、肝肾功能不良、体重低时容易发生出血。
意见建议:房颤常发生在高血压、冠心病疾病基础上,建议你到医院心内科就诊,遵从医嘱。或是继续服用每天半片的华法林1周后再次复查凝血时间后再到医院心内科就诊。
相关问答

华法林能治房颤。
华法林是一种可以用于消融的药物,对于房颤有很好的疗效,可以去正规的医疗机构进行治疗,还要注意观察房颤的变化,做好心电图检查,随时关注患者的病情。如果药物治疗无效,可以进行射频消融。
患者需注意用药时应在医生指导下进行,不可自行盲目用药,以免不了解自身实际情况或药物性质对身体健康造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种香豆素类抗凝剂,它能有效地抑制肝脏中的凝血因子II,VII,IX,X。华法林用于预防房颤时血栓的发生,仅用于血栓。而房颤的治疗应以恢复窦性心律,控制快速心室率,预防血栓形成为主要原则。因此,单用华法林治疗房颤是远远不够的。治疗时间短,心脏结构正常的病人推荐使用药物。持续的房颤可以通过射频消融来进行治疗。不能恢复或不想做手术的病人要增加药物来控制心室率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤的患者是必须要抗凝治疗的,但是抗凝的药物除了华法林之外,还有新型的抗凝药物,所以并不是必须要吃华法林,还可以吃新型抗凝药物来代替华法林治疗,但是抗凝治疗是房颤患者必须要做的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤中医多属于心悸的范畴。所以用于治疗心悸的药物都具有治疗房颤的作用,常用的药物如稳心颗粒、参松养心胶囊,或者益心舒胶囊等,都具有治疗房颤的作用。单味中药对于房颤的改善也有较好的作用,需要辨证选择应用药物加减治疗,常用的药物如炙甘草、丹参、黄芪、五味子、麦冬、酸枣仁、百合、莲子、女贞子、旱莲草等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗房颤的药物就是抗心律失常类的药物。这类的药物主要用于控制心房颤动的心室率,也就是说,使心跳变慢。然而,它们偶尔具有负转换功能,可以将心房颤动转换成窦性心律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病