平常吃的药是 银杏叶片 硝苯地平 复方丹参片 现在加用了蒙诺 酒石酸美托洛尔 螺内酯 辛伐他丁 白天血压基本正常,早晨血压很高。在150到170中间徘徊。
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清晨血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,或动态血压记录起床后2小时或清晨起床6点~10点间的血压。此时段如果家庭血压测量平均值≥135/85mmHg和(或)诊室测量血压平均值≥140/90mmHg,则可诊断为清晨高血压。
清晨是心血管事件的高发时段,猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4~6小时内。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍;心血管死亡风险在早上7~9点间比其他时段增加70%。这些事件的发生均和清晨血压升高有很大的关系。
所谓的清晨高血压实际上意味着早晨血压很容易上升,这是一种波动。在高血压中也很常见。注意积极调整饮食习惯。同时,要注意调整服用降压药的方法。可以考虑在晚餐后服用抗高血压药物或在早晨起床前开始服药。或采取长效准备,以帮助平稳血压。
高血压患者首先要避免使用非药物治疗,日常生活中要保证低盐、低脂饮食,戒烟、戒烟、少酒、适当的锻炼,同时要保持良好的心态。3个月后血压不出现明显的降低,建议在医生的建议下服用药物。临床上常见的降压药有马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔、硝苯地平缓释片等,需要遵医嘱使用。要有稳定的情绪,并定期进行血压检查。
生活方式干预(外部控制):盐摄入量越高,高血压的可能性就越高。经常吃肉的人体内会有更多的饱和脂肪酸,这也会导致高血压发病率的增加。长期暴露在极度压力和强烈情绪下也是高血压的一个危险因素。在精神压力大的职业中,高血压的发病率较高。超重或肥胖也是高血压的危险因素之一。过度使用避孕药和打鼾也可能导致高血压。
老人高血压的预防有以下几点。
1、应给予正规降压药物,以钙离子拮抗剂为主,β受体阻滞剂、ACEI类及ARB类降血压药物的治疗。
2、对老年人高血压来说,控制心情因素也是很重要的,应该使老年人保持愉快的心情,以免过度紧张。
3、高血压老人要合理膳食,给低盐低脂,清淡好消化含维生素及纤维素丰富的食物是十分重要。
4、应该有节制地活动。老人高血压的治疗应运动规律、劳逸结合,适合患者的锻炼方式有散步,气功,太极拳,广播操,跳舞和其他运动。
6、应维持标准体重,实践表明,肥胖或超重的人群,高血压至少有60%会出现,因此老人要适度控制自己的体重,不要太胖了。7、戒烟限酒。戒烟限酒,老人高血压就能得到温和控制。