我于9月中旬因甲状腺结节手术,术中快检为结节性甲状腺肿囊性变,慢检报告为甲状腺微小乳头状癌(镜下测量肿块大小约0.2cmx0.1cm,甲状腺包膜切片上未见癌组织累及)合并结节性甲状腺肿囊性变。现已出院,医生给我开了每天一片的优甲乐并按时随诊。请问这个结果的病就这样可以了吗?性变要紧吗?肿块的大小不用第二次手术吗?。
甲状腺结节的性质有了变化,建议尽早手术。
如果在临床上出现了甲状腺肿大的情况,则要考虑是否患有结节性疾病,或者是甲状腺机能亢进等其他原因引起的慢性炎症问题。甲状腺结节通常是良性的,没有明显的不适感,通常无须处理。如果发现后未及时诊治,会对人体造成一定的危害。结节性质的变化,很可能结节病变加重了,此时需手术处理。对于甲状腺结节性增生,恶性结节及钙化性结节等均应及时采取外科手术切除或活检方法予以明确诊断并给予相应治疗。甲状腺结节的患者在日常的饮食中应该引起重视,勿食辛辣刺激性食物,不要吸烟,不要饮酒。平时要保持健康良好的生活习惯,坚持定期体检,定期检查自己的身体情况。多吃鲜蔬菜水果,食消肿散结之品。
通常情况下,常见甲状腺结节性疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。具体分析如下:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上常见的甲状腺结节性疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等,可能会影响身体健康,建议患者去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。平时注意饮食,保持饮食清淡,尽量不要吃辛辣刺激的食物,以免影响身体的恢复。
甲状腺结节通常为良性,术中属III类手术而非大型手术,术中需全麻治疗,一周后即可出院。
甲状腺手术通常为结节切除,较多结节可作甲状腺次全切除术即切除部分甲状腺,操作较安全,少数可造成喉上神经和喉返神经损伤。甲状腺结节手术常需在术前冰冻,如基本判定为良性则可不冰冻。
手术要求全麻,若冰冻回报为良性则仅需切除病灶,若回报为恶性则需清扫淋巴结,术中体积显着扩大。
甲状腺有多发性结节,其性质保留,说明此时无法判断甲状腺结节是否发生恶性病变。
最好的方法是每三个月或五个月对甲状腺进行超声检查,同时检测甲状腺激素水平。甲状腺结节80%左右为良性,具体见甲状腺结节描述。结节内有钙化,结节表面不光滑,结节纵横比不均衡,或结节生长速度过快,周围有淋巴结肿大,提示甲状腺结节可能是恶性病变。也需注意甲状腺结节、超声分级。3级以下,多发性结节大部分为良性。四级至结节可能发生恶性病变,等级越高,恶性病变发生的概率越高。甲状腺结节5级,恶性病变发生率约85%以上,应定期复查。
甲状腺结节的小体积不需要手术;良性甲状腺结节或恶性结节体积较大,一般需要手术治疗。
良性甲状腺结节体积小,不会对正常甲状腺组织造成明显损害,也不会影响甲状腺功能。由于病灶较小,对邻近组织器官无明显压迫,临床症状不明显。所以,暂时不需要手术,只需要定期复查即可。良性甲状腺结节的体积较大,不会缩短患者的自然寿命,不会影响甲状腺功能,但是会对邻近的器官造成明显的压迫,影响患者的吞咽、呼吸功能,引起刺激性咳嗽,如果不进行手术治疗,会影响患者的身体健康。甲状腺恶性结节不进行手术治疗,很容易对甲状腺造成明显损害,并侵犯邻近器官、远端器官,从而缩短患者自然寿命。
甲状腺结节手术时间较短,1小时左右即可完成,恶性结节则需要延长手术时间。
甲状腺结节患者出现声音嘶哑、吞咽障碍、结节体积较大的情况,通常需要手术治疗。甲状腺结节手术一般分为开放式手术和微创手术两种,术后要注意护理。术后要注意饮食,手术当天要吃温凉的流质食物,避免颈部血管扩张,术后2-3天内可以改为半流食,不能吃辛辣食物,不吃生姜、大葱等,以免影响切口愈合。